HIV-infectie en lage CD4-telling geassocieerd met arteriosclerose

Jij bent binnen Inwijding => cd4 cellen => HIV-infectie en lage CD4-telling geassocieerd met arteriosclerose

Hiv-infectie is geassocieerd met een verhoogd risico op verharding van de bloedvaten, de onderzoekers in de online-editie van HartDoenças Infecciosas. De Amerikaanse studie vergeleek de veranderingen in de dikte van de halsslagader en plaquevorming tussen HIV-positief en negatief bij zowel mannen als vrouwen met vergelijkbare demografische kenmerken en vergelijkbare cardiovasculaire risicofactoren.

Over het algemeen was HIV-infectie niet geassocieerd met veranderingen in de dikte van de halsslagader. Mensen met HIV hadden echter meer kans op nieuwe plaquevorming, zelfs als hun virale lading niet detecteerbaar is.

"We hebben aangetoond dat vrouwen die besmet zijn met HIV, een hoger 61-risico hebben op nieuwe plaquevorming in de focale halsslagader gedurende zeven jaar in vergelijking met niet-geïnfecteerde controles," noteren de onderzoekers. "Het hiv-geassocieerde risico was hoger dan dat geassocieerd met roken. Bovendien het grote risico bleef onder individuen behandeld TECHNIEK [antiretrovirale therapie] - met persisterende virale onderdrukking van HIV, wat suggereert dat langdurige onderdrukking van RNA circulerend HIV tot onder detecteerbare limieten niet CVD overmaat te verwijderen [ziekterisicobeperking cardiovasculair] bij de behandeling van HIV-geïnfecteerde patiënten. "

Gelukkig hadden mensen die leefden met HIV, waarvan het aantal CD4-cellen hoger was dan 500-cellen / mm3, een vergelijkbaar risico op het opnieuw vormen van plaques bij HIV-negatieve individuen.

Hart- en vaatziekten zijn nu een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij mensen met hiv. Onderzoekers uit de Verenigde Staten wilden zien of HIV geassocieerd was met de progressie van subklinische arteriosclerose - verharding van de bloedvaten - gedurende een follow-up periode van zeven jaar.

De onderzoekspopulatie bestond uit vrouwen 1011 (HIV positief 74%) deelnamen aan de studie HIV Crossdepartmental vrouwen en mannen ongeveer 811 (65% HIV-positief) in multicenter AIDS cohort studie. Allen hadden herhaalde echoscopie van de halsslagader - dikte en nieuwe plaquevorming - tussen de jaren 2003 en 2013. twee Bloedsomloopderde van de vrouwen met hiv en driekwart van de mannen met hiv namen ART.

De veranderingen in de dikte van de halsslagader verschillen niet afhankelijk van de toestand van HIV-dragers bij mannen of vrouwen. Factoren geassocieerd met een verhoogde verdikking waren zwarte en Latijns-Amerikaanse etniciteit en het gebruik van crack / cocaïne. Gebruik van antihypertensiva was geassocieerd met een vermindering van de dikte van de halsslagader.

De prevalentie van arteriële plaques in de arteriosclerose steeg van 8 tot 15% bij vrouwen en 25 tot 34% van mannen tijdens de follow-upperiode. Over het algemeen was de kans groter dat mensen met HIV 61% nieuwe plaque-vorming zouden ervaren in vergelijking met HIV-negatieve individuen (OR = 1,61; IC95% 1,12 -2,32). Het verband tussen HIV-infectie en plaquevorming was aanwezig bij zowel mannen als vrouwen.

Huidig ​​roken verhoogde het risico op nieuwe plaque-opbouw in 42%. Andere risicofactoren waren een hoger totaal cholesterol en een verhoogde leeftijd.

Onderzoekers identificeerden 199-mensen met hiv die kunst gebruikten, met aanhoudende virale suppressie (16% van vrouwen met hiv, 29% mannen met hiv). Deze patiënten vertoonden een verhoogd risico op hervorming van plaque in vergelijking met de groep met HIV-negatieve patiënten (RAR = 1,77; IC95% 1,13 -2,77).

Blood Heart Health"Onze bevinding dat de deelnemers die onderdrukking bleef door HIV ook een verhoogd risico op nieuwe focal plaquevorming had suggereert dat de waakzaamheid met betrekking tot lange termijn schadelijke Art gevolgen nog steeds gegarandeerd dat alle personen die besmet zijn met HIV , "Schrijf de auteurs.

De relatie tussen immuunstatus en plaquevorming werd vervolgens geanalyseerd.

Mensen die leven met HIV en een lijntelling hadden van CD4-cellen boven 500-cellen / mm3, hadden een vergelijkbaar risico op het opnieuw vormen van plaques voor HIV-negatieve controles. De situatie met een verhoogd risico op verdere vorming van tandplak werd waargenomen bij mensen met hiv die een celgetal onder CD4 200 cellen / mm3 gehad (RAR = 2,57; IC95 -1,48 4,46%).

Langere duur van de behandeling met proteaseremmer was een risicofactor voor de vorming van tandplak onder mensen met hiv (RAR = 1,12 per jaar cumulatief gebruik; IC 95%, 1,01 -1.25), maar niet vrouwen met HIV.

"Onze vorige ART-ondersteuningsgegevens, voordat de 4-CD zal afnemen, wat het met HIV geassocieerde cardiovasculaire toenamenrisico zou kunnen verminderen," concluderen de auteurs. "Een beter begrip van deze processen is nodig zowel om CVD-ontwikkeling als strategieën te voorkomen of te vertragen om de behandelresultaten te verbeteren met de groeiende en steeds oudere HIV-geïnfecteerde bevolking."

Claudius el guapissimoVertaald uit het oorspronkelijke Engels in het Portugees van Brazilië van Claudio Santos de Souza

The Original in het Engels werd gepubliceerd 06 May 2015 door Michel Carter

Verwijzing

Hanna DB et al. HIV-infectie is geassocieerd met de progressie van subklinische carotide arteriosclerose. Clin infecting Dis, online bewerken, tot 2015

Advertenties

Verwante publicaties

Reageer en socialiseer. Het leven is beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.