Viral load en transmissie - een informatieblad voor mensen met hiv

Jij bent binnen Inwijding => Viral Load => Viral load en transmissie - een informatieblad voor mensen met hiv

virus fond blancDe hoeveelheid hiv in uw lichaamsvloeistof wordt uw virale lading genoemd. Effectieve hiv-behandeling (antiretrovirale therapie) onderdrukt de hoeveelheid hiv in uw lichaamsvloeistoffen tot het punt dat het niet kan worden opgespoord door de tests die in de kliniek worden gebruikt. Artsen noemen dit 'virologische onderdrukking', maar het staat vaak bekend als 'met een niet-detecteerbare virale lading' of 'niet-detecteerbaar'.

Na een ondetecteerbare viral load betekent niet dat je bent genezen van HIV. Dit betekent niet dat je moet stoppen met de behandeling. Dit betekent dat, met behoud van de ondetecteerbare viral load, u drastisch uw kans op overdracht van HIV aan een andere persoon te verminderen.

Viral load in verschillende stadia

Tijdens de eerste twee weken nadat een persoon HIV contracteert, is de virale last meestal erg hoog - meestal enkele miljoenen kopieën per milliliter bloed (kopieën / ml). Dit is een significante opening van het risico van HIV-overdracht op dit moment, en veel mensen krijgen HIV van iemand die pas recent HIV heeft gekregen (en het misschien niet weet).

Na deze vroege infectie, de viral load valt meestal. Een typische viral load in iemand die het niet hebben van de behandeling kan 50.000 kopieën / ml zijn. Er is ook het risico van overdracht van HIV. (Noot van de vertaler: De mijn was in meer dan drie miljoen kort na de diagnose)

Wanneer iemand begint de behandeling van HIV, viral load ondetecteerbaar wordt meestal binnen zes maanden. Het risico van HIV-overdracht is zeer laag wanneer mensen een ondetecteerbare viral load.

Bewijs

In 2011 wordt een belangrijk wetenschappelijk essay genoemd HPTN 052 ontdekte dat HIV-behandeling het risico van overdracht van HIV naar reguliere heteroseksuele partners in 96% verminderde. De enige reden dat het geen 100% was, is dat iemand HIV kreeg, maar dit gebeurde slechts een paar dagen voordat of nadat uw partner met de behandeling begon.

Een opmerking van de Britse HIV Association (BHIVA) en de adviesgroep van deskundigen op AIDS (EAGA), zei dat als de HIV-positieve partner succesvol is in de behandeling van HIV is "zo effectief als consistent gebruik van condooms," de beperking van verzending. De verklaring benadrukt dat regelmatige tests van de virale lading van vitaal belang zijn en het is raadzaam om zes maanden te wachten na de eerste niet-waarneembare viral load-test om te controleren of de behandeling werkt.

De BHIVA / EAGA-verklaring wordt alleen toegepast op vaginale seks omdat er niet voldoende homoseksuele paren in de HPTN 052 waren om te laten zien of de behandeling het risico in dezelfde mate bij anale seks verminderde.

In 2014 wordt een studie genoemd PARTNER heeft een enkele overdracht van HIV niet vinden in 16.400 relaties tussen homoseksuele mannen en heteroseksuele, waar 28.000 onder hiv-positieve partners hadden een viral load onder de 200 kopieën / ml (er rekening mee dat de viral load onder de 40 kopieën van viraal RNA per duizend niet op te sporen wordt beschouwd van bloed). In 2015, een soortgelijke studie uitsluitend van mannelijke homoseksuele paren, Opposites Attract ze vonden ook geen partnertransmissies met een niet-detecteerbare virale lading. Beide onderzoeken verzamelen meer gegevens en hebben definitieve resultaten in 2017.

Wat betekent dit voor mij?

Een groot aantal mensen met HIV besmettelijkheid zien verminderen en het verminderen van angst voor de transmissie als een zeer belangrijk voordeel van de hiv-behandeling. U kunt wensen Vector biologisch gevaarlijk pictogram virusneem uw viral load en de waarschijnlijke besmettelijkheid te houden bij het denken over veilige seks.

Als u wilt stoppen met het gebruik van condooms, is het belangrijk om dit zorgvuldig met uw partners te bespreken en ervoor te zorgen dat zij zich even comfortabel voelen bij de beslissing. Bespreken wat een niet-detecteerbare virale lading betekent met HIV-negatieve partners kan helpen om uw angst voor HIV-overdracht te verminderen. Deze informatie zal waarschijnlijk nieuw zijn voor de meeste mensen die geen hiv hebben; dit kan enige tijd duren voordat iemand het begrijpt en kan vertrouwen op wat u zegt. (Noot van de redactie: breng de persoon naar deze site, op deze pagina en laat ze deze tekst lezen)

Weten hoe hiv-behandeling het risico van overdracht van het virus kan vooral nuttig voor mensen die graag een kind te hebben kunnen verminderen. Paren waarvan een persoon HIV heeft en de ander niet, je zou de mogelijkheid van het hebben van onbeschermde seks op dagen dat de vrouw het meest vruchtbaar te overwegen.

Het is belangrijk om te onthouden dat hiv-behandeling uw partners beschermt tegen hun hiv, maar het beschermt hen niet tegen andere seksueel overdraagbare infecties (ists). Bovendien is in sommige landen seks zonder hun HIV-status bekend te maken een strafbaar feit, ongeacht de waarschijnlijkheid van HIV-overdracht.

Als ik hiv-behandeling beginnen, hoe lang het duurt voor mijn viral load ondetecteerbaar is?

Het kan tot zes maanden duren. Tot die tijd kun je nog steeds besmettelijk zijn. Het is een goed idee voor u en uw partners te wachten tot je viral load ondetecteerbaar is voor ten minste zes maanden voordat een besluit over de vraag of om te stoppen met het gebruik van condooms - of stoppen met het gebruik PrEP (pre-exposure profylaxe).

Behandeling van HIV altijd?

Ongeveer een op de zes mensen in hun eerste behandeling of nooit een ondetecteerbare viral load of de behandeling voor het werk in het eerste jaar. Tijdens het tweede jaar van de behandeling, is de kans van uw behandeling stopt werken is ongeveer een op de twintig en dit blijft dalen in de komende tien jaar ongeveer een op de vijftig kans op falen in een jaar. Dus hoe langer je op een speciale behandeling voor HIV, minder kans om te stoppen met werken. En bijna iedereen vermindert de viral load naar een ondetecteerbaar niveau in hun tweede of derde regeling.

Als de behandeling van iemand die niet leidt tot ondetecteerbare viral load, dit gebeurt meestal omdat het problemen nemen van hun behandeling zoals voorgeschreven, dat wil zeggen, is het niet alle pillen op tijd te nemen zonder te missen doses.

Mensen met een ondetecteerbare viral load nooit overbrengen HIV?

Het is moeilijk om te bewijzen dat mensen met een niet-detecteerbare virale lading niet overdracht van HIV. Eén studie toonde aan dat de laagste virale last bij iemand die HIV overzette 362-kopieën / ml was, hoewel deze persoon niet werd behandeld. Er zijn drie meldingen geweest van overdrachten waarbij homoseksuele mannen betrokken waren die een niet-detecteerbare virale lading hadden in de buurt van de tijdstip van verzending, maar we weten niet of ze hadden een ondetecteerbare viral load op het moment dat HIV werd overgedragen.

Niet het sperma viral load, de belangrijkste vaginaal of rectaal vloeistof dan de viral load in het bloed?

Viral load in bloed en andere lichaamsvloeistoffen het algemeen zeer vergelijkbaar - als HIV in het bloed niet op te sporen, is het waarschijnlijk ergens anders detecteerbaar. Soms detecteerbare HIV in het bloed en lage niveaus van HIV in lichaamsvloeistoffen, maar zelden infectieuze levels.

En wat immers over seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)?

Als u niet wordt behandeld, kunnen sommige DSTS HIV besmettelijker maken: syfilis kan uw viral load bijvoorbeeld verdubbelen. De HIV-negatieve partners krijgen ook meer kans op hiv als ze een soa hebben. Echter, in studie was er geen enkele overdracht van HIV, hoewel veel mensen soa's hadden.

Vertaald uit het origineel Viral load en transmissie - een factsheet voor mensen met hiv door Claudio Souza en herzien door Mara Macedo

Leren hier meer

Advertenties

Verwante publicaties

1 Review

Reacties zijn opgeschort