Een grote niet-waarneembare fout

Jij bent binnen Inwijding => 2º helft van 2016 => Een grote niet-waarneembare fout
Foto Bruce Richman
Bruce Richman

Waarom 96% risicoverlaging betekent niet dat u nog steeds 4% kansen hebt om HIV te krijgen. En waarom het niet om detecteerbaar is.

Terwijl mensen met hiv en onze partners de grensverleggende golf vieren, het zenuwstigma en daar zijn de bewijsmateriaal, wat bewijst dat mensen met HIV met een niet-detecteerbare virale lading geen HIV kunnen overdragen, op zijn minst frustrerend, wanneer mensen onnauwkeurig communiceren en dat we een aanzienlijk risico vormen.

Om barrières weg te nemen die zijn ontstaan ​​gedurende meer dan vijfendertig jaar angst voor hiv en mensen met hiv, zullen we van de feiten moeten leren en waakzaam moeten zijn over de manieren waarop we over onszelf praten, mensen die leven met HIV of AIDS. Aan het einde van deze maand Access Prevention Campaign lanceert een opzichter van precisie om te helpen, maar toch is dit een wijdverspreide fout die me op het hart drukt:

Wanneer u hoort over de kracht van HIV-behandeling om het risico van overdracht te verminderen, kunt u een statistiek horen die zegt:

"Verlaag het risico met 96%."

Dit nummer lijkt veel, en wordt vaak misbruikt.

Hier is de basis:

De studie mijlpaal HTPN 052 ontdekte dat mensen met HIV die vroeg met de behandeling zijn begonnen, het risico van overdracht van het virus naar hun partners voor 96% hadden verlaagd. Dit is geweldig nieuws. Maar het is niet gebaseerd op iemand die al een niet-detecteerbare virale lading had bereikt. "96%" is gebaseerd op een transmissie van iemand die een detecteerbare virale lading had. Effectief, op basis van deze studie, vermindert niet-detecteerbare virale belasting het risico met 100%! [1] [2] [3]

Groter dan AIDS, het gebruikt een getal dat niet alleen onnauwkeurig is, maar waarschijnlijk ook wordt geïnterpreteerd als een veel groter risico. Meer schadelijk dan het zou zijn!

Hier is een uitstekend voorbeeld van hoe het nummer wordt misbruikt:

Groter dan AIDS (GTA), een van de meest invloedrijke HIV-communicatiebureaus in de VS, heeft die fout gemaakt in zijn #HIVBEATS-hashtag met een reeks video's. Een Davey trillen Niet-detecteerbare video zegt:

Davey Wavey: "Iemand met HIV die niet kan worden opgespoord, is aanzienlijk minder besmettelijk en de kans dat het virus aan iemand anders wordt overgedragen, daalt tot een niveau van 96%!"

[UPDATE: Sinds ik deze blog heb gepost, Groter dan AIDS (GTA) verwijderde de video. ]

Wat Davey communiceert, is: "Iemand met HIV die niet op te sporen is, vormt een klein risico - hoe ongelooflijk - maar er is nog steeds een risico!"

Als Davey een accuraat script had dat was gebaseerd op hetzelfde onderzoek als afkomstig van GTA, zou hij zeggen dat iemand die niet kan worden opgespoord, 'minder waarschijnlijk het virus aan een ander zal doorgeven' 100%! "Of simpelweg"kan het virus niet verzenden! " [1] [2] [3]

Zelfs als 96% het juiste aantal is, zullen de meeste mensen over het algemeen niet begrijpen wat het betekent om het risico te verminderen met 96%.

Bruce Richman

Pop Quiz (alleen als je de wiskunde wilt weten): een man die geen hiv heeft is de bodem voor een man met hiv, die in behandeling is en die daarin ejaculeert. Dit is het hoogste risiconiveau. Er wordt niet gespecificeerd of het bovenste gedeelte een niet-detecteerbare virale last heeft. Hoeveel (statistisch) zijn deze 96% risicoreductie?

  1. 4% risico per handeling: 1-kans op 25-verzending
  2. 0,06% risico per handeling: 1-kans op overdracht in seksuele handelingen van 1.667

Antwoord: (b) is een 96% van vermindering van het oorspronkelijke risico van geslacht met ejaculation door de persoon met HIV die niet onder antiretroviral therapie (KUNST) was.

Eerst moet u het oorspronkelijke risico kennen door de hiv-risicovolle handeling in dit scenario. Dit aantal is 1,43% per handeling[4. ]

Dus u berekent een statistiek van 96% risicoreductie. Hier is de wiskunde: (risico voor seksuele handeling zonder ART: 1,43%) x 96% (risicovermindering) = 1,37%; 1,43 (risico op geslacht zonder ART)% - 1,37% (verminderd bedrag) = 0,06% risico per geslachtsgemeenschap met vroege behandeling. Dat is een waardeloze fractie bijna nul!

Het probleem is dat de meeste mensen 96% zien en niet correct veronderstellen:

"Er is nog steeds een risico op 4%!"

all-conra-a-AIDS

De GTA gebruikt een getal dat niet alleen onnauwkeurig is, maar waarschijnlijk ook wordt geïnterpreteerd als een veel groter risico. Meer schadelijk dan voorheen!

We zijn in oorlog tegen het stigma van HIV. Accurate en geldige berichten over risico's zijn van cruciaal belang voor hoe mensen met hiv door anderen worden gezien en hoe we ons voelen.

De strijd om informatie over het 'gevaar' dat we vertegenwoordigen aan anderen wordt herhaaldelijk herhaald in allerlei soorten seksueel en niet-seksueel misbruik van interactie met mensen die besmet zijn met HIV over de hele wereld en laat ons ontvankelijk voor alle vormen van schade en onrecht, zelfs wanneer er geen echt risico van overdracht is. Echter, als de media, zo groter dan de AIDS-gerelateerde bevindingen, mensen nog steeds denken dat we nog steeds een substantieel risico lopen.

Waarom is het niet groter dan AIDS en niet correct?

Access Prevention Campaign En aan de oprichters leden van de taskforce met Dr Pietro Vernazza (uitvoerend comité, PARTNER bestuderen; auteur Swiss statement), Simon Collins (stuurgroep, PARTNER-studie, oprichter HIV i-BASE) en andere experts contacteerden GTA om het probleem op te lossen. GTA antwoordde dat ze niet beperkt zijn tot de bronnen van de CDC, die ons nieuwsgierig was omdat in feite de door de CDC ontstane fout niet juist was. Ze reageerden ook dat, aangezien de meeste mensen niet weten dat er enig voordeel is voor de behandeling, ze er zeker van zijn dat 96% zal dienen om desinformatie en irrationele angsten tegen mensen met HIV te bestrijden.

Mensen met hiv en onze partners verdienen beter.

De GTA heeft het volste recht het niet eens te zijn met de Consensus wereldwijde experts en creëer een beleid dat alleen beperkt is tot de bronnen van de CDC en als gevolg daarvan de voortgang in de HIV-communicatie in dezelfde mate als de Amerikaanse overheidsbureaucratie. GTA heeft echter niet het recht om opzettelijk verkeerde informatie voor te stellen en deze verkeerd voor te stellen, wat het risico dat mensen met HIV mogelijk 'vertegenwoordigen' overdrijft.

Van GTA #AskTheHIVDoc, de beste online videobron voor medisch advies over HIV / AIDS, heeft het recht om te stellen dat mensen met een niet-detecteerbare HIV-virale lading "Vertegenwoordig een risico van bijna nul besmetting met hun seksuele partners in de kwestie van HIV-overdracht."Uw artsen communiceren de juiste boodschap. Laten we GTA aanmoedigen om goed te doen en doen.

[UPDATE: we hebben hier in eerste instantie een call-to-action vermeld om GTA aan te moedigen je video niet-detecteerbaar te maken. GTA heeft de video verwijderd. Dank aan de medewerkers die ons hebben geholpen het probleem aan te wijzen. We waarderen de bereidheid van GTA om naar onze zorgen te luisteren. ]

Nog een punt: de GTA-video legt duidelijk de nadruk op de voordelen van preventie als behandeling, die buitengewoon belangrijk zijn, maar het pad is complex en kan stigmatiserend zijn. De laatste boodschap van de video klinkt alsof mensen met HIV verantwoordelijk zijn voor het testen en het krijgen van een behandeling voor HIV-preventie.

We hebben het niet alleen over preventiemiddelen.

Waarom ik? Dit is de vraag bijna onvermijdelijk
Waarom ik? Dit is de vraag bijna onvermijdelijk

Ik stel voor een video te maken die net zo gericht is op hoe dit nieuws ook mensen met hiv helpt en hoe het onze emotionele, seksuele en reproductieve gezondheid drastisch verandert. Dit nieuws verbrijzelt het stigma! We kunnen baby's krijgen! We kunnen seks hebben met onze partners zonder angst en angst! Er is een groter beeld van preventie.

Ik hoop dat deze tekst dient als oproep tot actie voor mensen met hiv en onze sympathisanten om voorlichting te geven en te leiden naar de zoektocht naar nauwkeurigheid op basis van de huidige wetenschap.

Waar we uitdagingen tegenkomen zoals stigma, politieke discriminatie, discriminatie op de arbeidsmarkt, fobieën van allerlei aard en gebrek aan opleiding zijn obstakels voor de waarheid.

De wetenschap staat aan onze kant.

Bruce Richman

Medeoprichter & uitvoerend directeur

Access Prevention Campaign

Gelijke toegang tot de preventieve revolutie

Op basis van wetenschap stigmatiseert niet

Volg ons op Twitter: @PreventionAC FB:PreventionAC

Bekijk mijn andere blog: Loud & Clear: Undetectable = niet meer infectieus

En de V & A POZ met: Is niet detecteerbaar = niet infectieus? De uitdaging om HIV-studieresultaten uit te leggen

[1] "Dit framework valideerde dat de vroege behandeling van HIV-infectie heeft een diepgaand preventie-voordeel: de resultaten toonden aan dat het risico van HIV-overdracht naar een niet-geïnfecteerde partner met 96% was verminderd "[Ref: Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al; HPTN 052 Studieteam. Preventie van HIV-1-infectie met vroege start van antiretrovirale therapie. N Nader J Med 2011; 365 (6): 493-505. ] http://www.cdc.gov/hiv/research/biomedicalresearch/tap/index.html

(Let op: HPTN 052no het eindrapport werd gepubliceerd in juli en toonde een 2016 93% vermindering van het risico van vroegtijdige behandeling van HIV en opnieuw op de 100 reductie% risico van niet op te sporen).

[2] "Het HPTN 052-onderzoek zag alleen gevallen van ART-overdracht die binnen enkele dagen na het begin van de therapie optraden. Als de overwogen transmissies alleen die zijn na de eerste zes maanden van ART (zoals bepaald in de Zwitserse verklaring), zou de effectiviteit 100% zijn geweest met een transmissierisico van nul. " http://www.smw.ch/content/smw-2016-14246/

[3] Dokter Júlio Montaner TED Praten van: http://www.aidsvancouver.org/hiv_in_the_news "De vaak geciteerde 96% vermindering van het risico van overdracht gevonden in HPTN 052 moet eigenlijk 100%, zoals sommige van de mensen die tijdens de studie seropositief deed voordat de behandeling met HAART er een kans door te voeren. Als u de behandeling de mogelijkheid geeft om niet detecteerbaar te worden met uw werk, krijgt u in feite geen transmissie "

[4] tegen alle verwachtingen in: wat zijn je kansen om HIV te krijgen in deze scenario's? Trenton Staube, 26 maart 2014

2 Augustus 2016 • door Bruce Richmond

POZ.com https://www.poz.com/article/HIV-risk-25382-5829

Advertenties

Verwante publicaties

Reageer en socialiseer. Het leven is beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.