Viral Load Diversen Nieuws Meer dan 50 artikelen prep PREP

Tweede persoon contracten zeldzame stam van HIV ondanks het feit dat op PReP

Maar zulke gevallen van niet-PrEP moet zeer ongebruikelijk

Een arts in de stad New York gedocumenteerd een geval waarin een mannelijke patiënt die Truvada (tenofovir / emtricitabine) als pre-exposure profylaxe gecontracteerd een zeldzame stam en zeer resistent tegen antiretrovirale geneesmiddelen, hoewel het PrEP verantwoorde manier onderhouden, net zoals was voorgeschreven. Dit is het tweede gedocumenteerde geval van PrEP-falen van mannen die seks hebben met mannen (MSM), na de rapport februari tijdens de conferentie over 2016 retrovirus en opportunistische infecties (einde) in Boston met betrekking tot een Toronto MSM, hoewel onder PrEP die hiv opliep in vergelijkbare omstandigheden.

Gezien het feit dat met name in de Verenigde Staten populair werd in de Verenigde Staten, onderstreept het feit dat er slechts twee gedocumenteerde gevallen van geregistreerde PrEP-fouten waren, de grote kans dat dergelijke gevallen zeer zeldzaam zullen blijven. Vanaf het einde van 2015 misschien meer dan 80,000 resistente mensen in de VS had ten minste één PrEP-recept aangevraagd. Te oordelen naar de snelle toename van het aantal driemaandelijkse voorschriften in de Verenigde Staten, is het aantal mensen dat PrEP gebruikt nu aanzienlijk hoger.

Pil-DO-TRUVADA-pill-TO-PREVENT-A-AIDS-HIVIn beide gevallen gedocumenteerd falen van PrEP, artsen die de zorg voor deze mannen waren pro-actief en slim genoeg om de nodige tests starten om wetenschappelijk bewijs te vinden die mannen zeggen dat ze goed vast te houden aan de regeling Truvada dagelijks. HIV besmet niet omdat zij namen PREP voorgeschreven, maar omdat de stammen van HIV die aangegaan waren resistent tegen twee geneesmiddelen elke antiretrovirale therapie (HAART in Truvada.

Gezien de zeldzaamheid van overdracht van multidrug-resistente stammen, is het onwaarschijnlijk dat er vele andere voorbeelden aangegeven falen prep.

Howard A. Grossman, MD, die tot voor kort was een dokter in New York City, gespecialiseerd in de eerstelijns gezondheidszorg diensten voor mannen die seks hebben met mannen (MSM), meldde de nieuwe zaak in HIV-onderzoek voor de preventie (HIVR4P ) in Chicago. Grossman, die een groot aantal van de patiënten die PrEP in New York had, en doet nu geneeskunde aan de Cleveland Clinic in West Palm Beach, Florida, zei dat de patiënt die HIV opgelopen tijdens PrEP is een man die seks hebben met mannen heeft (MSM) twintigers die zich in een relatie met een hiv-positieve man. Uw partner heeft gehouden volledig onderdrukt viral load dankzij antiretrovirale therapie (ART).

Een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek dat heeft geleid wetenschappers schatten dat de HIV-positieve personen die beschikken over een volledig onderdrukt virus, ook wel bekend als het hebben van een ondetecteerbare viral load, zijn vrijwel niet-infectieuze (Let op:. Zelfs met een ondetecteerbare viral load hij overgedragen HIV zou siado een virale blip.Client Build #3

Een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek heeft geleid wetenschappers schatten dat HIV-positieve personen die beschikken over een volledig onderdrukt virus, ook wel bekend als het hebben van een ondetecteerbare viral load, zijn bijna niet meer infectieus. Daarom is het onwaarschijnlijk dat de HIV-positieve partner van de New York City-man samen met hem het virus heeft doorgegeven. Sterker nog, de genetische analyse van ieder mens encontradovírus die genetisch niet waren gerelateerd aan de patiënt Grossman was negatief voor HIV vijf keer tussen januari 2013 en 18 december 2015 getest. Hij begon in januari met PrN op 1 van 2016. In 3 van mei in een laboratorium-gebaseerde routine was het resultaat positief een vierde proef generatie.

Gedekt door het standaard PrEP-protocol, worden personen verondersteld om de drie maanden op HIV getest met het doel een nieuw recept voor Truvada te ontvangen. Grossman zegt dat de mens zijn driemaandelijks afspraak, die had moeten plaatsvinden rond 1º april niet kon maken, maar hij gaf haar een nieuw recept voor Truvada in ieder geval totdat hij kon doen om te testen. De man zei dat voordat positieve test die hij had onbeschermde seks met je partner meerdere malen, het beoefenen van beide insertive (boven) en ontvankelijk rol (zie hieronder). Hij zei ook dat hij de insertive partner met twee mannelijke partners tijdens twee afzonderlijke incidenten die vijf weken en een half en elf weken plaatsgevonden vóór de positieve test voor HIV was geweestRespectievelijk. Hij had geen condooms te gebruiken voor een seksuele ontmoeting.

Howard A. Grossman, MD, Infectologist
Howard A. Grossman, MD

De man zei dat hij perfect de regeling Truvada dagelijkse voldaan. Grossman vroeg een droge bloedonderzoek op het terrein en de analyse van een man haar monster. De resultaten van elke test waren consistent met uitstekende hechting aan PrEP in de voorgaande dertig zestig dagen.

Dergelijke tests zijn tijdgevoelige. De gedroogde bloed spot test kan alleen meten naleving die teruggaat tot een of twee maanden. Haar tests en worden beperkt door haar lengte van het individu. Dus de tijd is van essentieel belang voor artsen om dergelijke tests om de naleving te bepalen Truvada nadat iemand het ontvangen van PrEP test positief voor HIV uit te voeren.

menselijke genotyperingstests gevonden virusstammen waarvan verscheidene resistentie mutaties, zoals die welke resistentie verlenen tegen elk van de twee geneesmiddelen Truvada, tenofovir en emtricitabine had. De overdracht van dergelijke multidrug-resistente stammen zijn zeldzaam, ongeacht of iemand is het nemen van Truvada, wat erop wijst dat dergelijke gevallen van PrEP mislukking blijven vrij ongebruikelijk. Met andere woorden, er zijn zeer goede redenen om te geloven dat de onderzoekers juist waren toen er wordt geschat dat PrEP is meer dan 99% effectief in het voorkomen van hiv bij dagelijks genomen.

hiv_50497821_originalHet feit dat de man was "blijkbaar" gecontracteerde HIV seks hij de insertive partner draagt ​​bij aan zeldzaamheid van uw zaak. Mannen zijn veel minder kans om het virus samentrekken in de receptieve seks dan van de receptieve seks (Toegegeven, dat zelf seks op rapporten kunnen niet worden vertrouwd, zodat de man daadwerkelijk kan hebben gecontracteerd het virus via receptieve seks).

Grossman hield de man in Truvada tijdens het uitvoeren van de eerste ronde van tests om te bevestigen dat het inderdaad hiv-positief. Dan, in 26 Moge hij voorgeschreven zijn Tivicay patiënt (dolutegravir) plus Truvada om een ​​volledige verloop van de behandeling van HIV te bouwen (drie of meer ARV's nodig zijn voor de behandeling van het virus; Truvada bevat slechts twee). Nadat zie je de resistentie tegen geneesmiddelen rapport, Grossman voorgeschreven ook Prezcobix (darunavir / cobicistat) te intensiveren haar schema.

De man is een goede hechting tot hiv-behandeling en het behoud van een ondetecteerbare viral load.

Grossman benadrukt de POZ "belangrijke punten", waaronder "PrEP werkt en is de meest succesvolle interventie die we hadden; mislukkingen waren oneindig zelden (laten we zeggen dat wie de mislukking slachtoffer was), en dat verandert niets; en kan besmet te krijgen. " Hij voegde eraan toe dat condooms het risico van HIV-infectie verder te kunnen verminderen.

Vertaald door Claudio de Souza het originele Tweede Man Contracten Rare HIV Strain daarbij rekening houdend met PrEP door door Benjamin Ryan 19 oktober 2016 oara POZ.

Herziene Mara Macedo

Als je moet praten en me of Beto Volpe niet kunt vinden, is dit een veel evenwichtiger optie, Beto, je kunt ook je bericht sturen. Misschien kan ik er even over doen. Ik controleer de berichten om 20 uur, kort daarna, eigenlijk om 00 uur.
Het wordt voor mij, dit hele gedoe, steeds moeilijker om te typen.
En ik heb uiteindelijk een interval nodig tussen de ene alinea en de andere.

Maar wees zeker van één ding dat ik heb geleerd:

Tijd en geduld lossen zo ongeveer alles op!
----------------------------



Privacy Wanneer u dit bericht verzendt, houdt dit in dat u ons privacy- en gegevensbeheerbeleid hebt gelezen en geaccepteerd [/ acceptatie]

Aanbevolen literatuur op deze blog

Suggesties voor lezen

2 Het lijkt erop dat hier een debat begint! toetreden

Rafael 22 oktober 2016 om 16:49:58 uur

uiterst belangrijke tekst, maar is in de war, ik denk dat het de moeite waard een goede recensie van de Portugese en de vertaling.

En hier hebben we dit antwoord
Claudio Souza 22 oktober 2016 om 21:06:14 uur

Het werd gepubliceerd zonder beoordeling. Ik geloof dat het nu al de tevredenheid

En hier hebben we dit antwoord

Hi! Jouw mening is altijd belangrijk. iets te zeggen? Het is hier! Nog vragen? We kunnen hier beginnen!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Automattic, Wordpress en Soropositivo.Org en ik doen alles wat in onze macht ligt met betrekking tot uw privacy. En we zijn altijd bezig met het verbeteren, verbeteren, testen en implementeren van nieuwe technologieën voor gegevensbescherming. Uw gegevens zijn beschermd en ik, Claudio Souza, werk op deze blog 18 uren of dagen om, onder vele andere dingen, de veiligheid van uw informatie te waarborgen, omdat ik de implicaties en complicaties van eerdere en uitgewisselde publicaties ken. Ik accepteer het Privacybeleid van Soropositivo.Org Ken ons privacybeleid

Moet je chatten? Ik probeer hier te zijn op het moment dat ik het liet zien. Als ik niet antwoord, was het omdat ik het niet kon doen. Eén ding weet je zeker. Ik beantwoord ALTIJD antwoord
%d Bloggers als volgt uit: