Soropositivo.org Hiv, aids, orale seks, immuunvenster, nieuw gediagnosticeerd?

Implantaten en injectables: PrEP in de toekomst

Jij bent binnen Inwijding ** PEP - Profylaxe na blootstelling - Het is een medische noodsituatie! ** Implantaten en injectables: PrEP in de toekomst
?>
Standaardafbeelding
PEP - Profylaxe na blootstelling - Het is een medische noodsituatie!

bill-melinda-gates-300x199aankondiging vorige maand dat de Bill en Melinda Gates Foundation zal opgeven tot $ 140 miljoen voor een Boston fabrikant van het geneesmiddel apparaat naar een inzetbare set van mini-pomp voor geneesmiddelen voor pre-exposure profylaxe (PrEP) tegen HIV infectie te ontwikkelen het heeft de aandacht gevestigd op de toekomst van PrEP. Het is de toekomst alles over implantaten, of zullen verschillende opties voor mensen die willen PrEP gebruiken bieden?

Implantaten en andere langwerkende afgiftesystemen voor geneesmiddelen belangstelling als middel om PREP aangetrokken omdat studies consistent tonen aan dat niet-naleving - ontbrekende doses of niet op een intravaginale ring niet - is sterk gecorreleerd met het gebrek aan PrEP bescherming. Anderzijds, blijkt tevens dat mensen die adequate niveaus van drugs PREP handhaven beschermd tegen HIV-infectie.

implantaten

intarcia Intarcia is een bedrijf gevestigd in Boston Implanteerbare ontwikkeling van mini-pomp over de grootte van een tandenstoker ook om een ​​medicijn om de bloedsuikerspiegel bij mensen met type 2 controle te injecteren. Product - ITCA Intarcia 650, die het medicijn exenatide om 2 type diabetes heeft - is al onderzocht door de Food and Drug Administration van de Verenigde Staten na de succesvolle fase III-studies en zou kunnen blijken te zijn van een licentie aan het eind van 2017 .

Vorige maand kondigde Intarcia aan dat het een subsidie ​​van $ 50 miljoen van de Bill en Melinda Gates-stichting had gekregen om zijn mini-injectortechnologie te ontwikkelen om antiretrovirale geneesmiddelen aan PrEP te leveren. Meer dan $ 90 miljoen zal worden gedoneerd ter ondersteuning van toegang tot het apparaat in lage- en middeninkomenslanden en, indien succesvol, kan een aantal mijlpalen worden bereikt. De mini-Intarcia-technologie van de pomp is een implantaat dat onder de huid wordt geplaatst en elke dag een gecontroleerde hoeveelheid medicijnen afgeeft. Op dit moment is Intarcia niet van plan om een ​​bepaald antiretroviraal product in zijn PrEP-bezorgsysteem te gebruiken. Testontwikkeling zal proberen vast te stellen dat het medicijn voldoende kan worden toegediend om hiv-infectie te voorkomen.

Verschillende andere onderzoeksgroepen en bedrijven hebben veelbelovende resultaten gemeld van subdermale implantaten in dierproeven, hoewel Intarcia's implantaattechnologie de meest geavanceerde lijkt te zijn. Auritec, een bedrijf in Pasadena's autonome ARV-injectiebedrijf, heeft financiering ontvangen van de National Institutes of Health om PrEP-intravaginale injectieringen te testen, en heeft ook een implantaat getest dat tenofoviralafenamide (TAF) bevat bij honden. De 40-dagstudie toonde aan dat het implantaat in staat was 30-plasmaconcentratie niveaus keer hoger te houden dan die nodig waren om te beschermen tegen HIV-infectie gedurende de studieperiode.

30 keer !!!

PEPFAR van de president van de Verenigde Staten (noodplan voor aids-verlichting) heeft dat ook gedaan gesteund onderzoek met betrekking tot een subcutaan implantaat voor de levering van TAF, ontwikkeld door de Universiteit van Californië in San Francisco, dat zich nog in een vroege ontwikkelingsfase bevindt. Een groter onderzoeksproject, langdurige langdurige HIV-bescherming (SLAP-HIV), een samenwerkingsverband aan de Chicago Northwestern University en Hij kreeg een financiële steun van $ 17 miljoen gegarandeerd door de Amerikaanse Health Agency National Institutes of Health, werkt aan de ontwikkeling van een implantaat dat voor elk van deze roga's kan zorgen: cabotegravir, rilpivirine, TAF of tenofovir tenofovir exalidex-analoog (TXL, voorheen CMX-157, die momenteel worden ontwikkeld voor hepatitis B). De onderzoekers hopen ook dat hun werk zal leiden tot de ontwikkeling van de implantaten voor de antiretrovirale therapie langwerkende, waardoor de noodzaak van het nemen van pillen per dag.

PrEP injectie

De ontwikkeling van injecteerbare PrEP is geavanceerder dan PrEP-implantaten en kan een voorlopige maatstaf zijn voor de vorm van implantaten die bescherming bieden tot een jaar. Het kan ook bescherming op korte termijn bieden aan mensen die langdurig PrEP nodig hebben maar die om welke reden dan ook geen implantaat willen. In tegenstelling tot implantaten, die detecteerbaar zijn onder de huid en daarom onaanvaardbaar voor sommige mensen, is een injectie onzichtbaar voor anderen en hoeft deze niet te worden verwijderd of vervangen wanneer het actieve geneesmiddel is gedoofd.

Het nadeel van het injecteren van PrEP - en misschien voor borstimplantaten - is dat langwerkende formuleringen de AR-medicijnspiegel konden verlengen.nanobots.jpgV. op lage niveaus in het lichaam gedurende een korte periode van maanden, het risico blootstellen aan het ontwikkelen van resistentie tegen geneesmiddelen als er een HIV-infectie optreedt. nieuw geïnfecteerd voor de eerstelijnsgeneesmiddelen zijn niet functioneel en verbranden een belangrijk stadium van behandeling dat tientallen jaren kan duren. Ik zou zeggen dat mensen die PrEP gebruiken het bewust doen, het gebruiken als een secundaire beschermende factor, HET GEBRUIK VAN CONDOOMEN NIET VERLATEN] De Eclair cabotegravir studie van de injecteerbare PrEP Hij ontdekte dat bijna een kwart van de deelnemers nog steeds een hoeveelheid medicijnen had die waarschijnlijk een periode van zes maanden na hun laatste injectie HIV-infectie kon voorkomen, terwijl 41% op dit moment nog steeds detecteerbare suboptimale niveaus had.

injecteerbare PREP wordt getest met tussenpozen van acht weken door injectie, die een hoge frequentie van poliklinische bezoeken, die niet geschikt zijn voor allen. [Noot van de redactie: Er is een artikel op deze site die alleen maar zegt dat de noodzaak voor een constante bezoeken aan klinieken is contraproductief en u kunt het lezen hier (Opent in nieuw venster)]

Intramusculaire injecties kan ook onaanvaardbaar voor sommigen, hoewel de tevredenheid van de gebruiker Eclair (afsluiting) van het onderzoek was hoog.

De ontwikkeling van injecteerbare PREP is gericht op het gebruik van twee geneesmiddelen, cabotegravir en rilpivirine, die ook wordt nano injecteerbare formuleringen langwerkende voor behandeling van HIV-infecties door het ViiV Healthcare ontwikkeld.

A ViiV Healthcare werkt aan een langwerkende injecteerbare formulering van cabotegravir tegen retrovirale therapie, die onlangs een belangrijke fase III-studie is begonnen in de Verenigde Staten, Latijns-Amerika en Afrika bij mannen die seks hebben met mannen en transvrouwen. Het HPTN 083-onderzoek, gesponsord door NIAID (National Institute of Allergy and Infectious

ziekten), heeft 4500 tot taak om elke 8 weken een cabotegravir-injectie te ontvangen of in te nemen Truvada (tenofovir / emtricitabine) elke dag gemiddeld vier en een half jaar. De resultaten worden verwacht in 2021 (de genezing die zo gerechtvaardigd was voor 2020 was al voor de azijn, ondanks de sensationele video die leidde Deze reactie van de wetenschappelijke gemeenschap). de studie metgezel, HPTN 084, Zal beginnen met het testen injecteerbare cabotegravir bij jonge vrouwen in Afrika bezuiden de Sahara dit jaar. Resultaten van een fase II-onderzoek naar de veiligheid (HPTN 077) wordt verwacht voor de vroege 2018 (steeds ver van elkaar veelgeprezen remedie voor 2020.

PATH is het testen van injecteerbare rilpivirine bij vrouwen onder licentie van Janssen fabrikant, in een fase II-onderzoek naar de veiligheid (HPTN 076). Het vindt plaats in de Verenigde Staten, Zuid-Afrika en Zimbabwe. De resultaten worden verwacht in februari 2017. Injecties van rilpivirine wordt elke acht weken in deze studie.

vaginale ringen

anelhormonal

vaginale ringen die een dapivirine NNRTI Ze zijn getest in diverse fase III studies (ASPIRE en de RING studie) en bleek het risico op infectie door 65% in gebruikers consistent te verminderen ASPIRE studie. De ringen waren minder effectief bij jongere vrouwen als gevolg van minder consistent gebruik, wat wijst op een behoefte aan meer spannende actie methoden of minder ingewikkeld voor Note deze specifieke populatie Translator's (...). De dapivirine ring is waarschijnlijk licentie beoordeling ondergaan in 2018, en toekomstige ontwikkelingen zullen onder meer ervaringen met ringen met andere antiretrovirale middelen, met inbegrip van TAF en maraviroc, een HIV-ingang remmer. Multifunctionele ringen als anticonceptiemiddel ringen en HIV PrEP zijn ook in ontwikkeling.

Anticonceptie ervaringen wijzen op de waarde van meerdere opties

Hoewel implantaten en injectables voor veel mensen aantrekkelijk kunnen worden, vervangen ze geen orale PrEP voor degenen die het nodig hebben. Sommige mensen willen misschien PrEP slechts voor een korte tijd gebruiken, of ze kunnen het idee van een injectie of een implantaat leuk vinden.

Een uitgebreide analyse van het gebruik van anticonceptiemiddelen is gebleken dat de verbreding van het bereik van anticonceptie opties steeg het totale gebruik van anticonceptie - Elk nieuw op grote schaal beschikbaar methode totaal contraceptieve gebruikers, meer gebruik van voorbehoedsmiddelen door 4-8% tussen 1982 en 2009. anticonceptie studies suggereren dat een keuze van de methode toegang en gebruik ondersteunt.

Contraceptieve studies in populaties met een risico op hiv-infectie vertonen grote variaties in de vorm van anticonceptie te gebruiken uit elk land voor elk land, een van de vrouwen die deelnemen aan microbicide studies. Bijvoorbeeld, gezien het feit dat overheerste in Malawi, injecteerbare anticonceptie, orale contraceptie heerste in Zimbabwe. Deze historische patronen worden gestructureerd door de invloed van de leverancier en de zorgverlener gedurende meerdere decennia en kan de manieren waarop de gezondheidszorg beginnen om verschillende vormen van PrEP bieden beïnvloeden. Zo kunnen meer ervaring met injecteerbare of implanteerbare anticonceptie leiden tot een snellere invoering van deze modi wanneer de doelgroep vrouwen met een hoger risico op infectie.

Het is echter belangrijk om veronderstellingen over welk product geschikt is voor een bepaalde populatie te voorkomen - deze kan fungeren als een barrière voor verder gebruik door andere groepen. Bijvoorbeeld, gericht op een bepaalde vorm van PrEP voor sekswerkers kunnen onbedoeld effect van het maken van andere vrouwen terughoudend om het te gebruiken uit angst te worden geïdentificeerd als een prostituee (...) hebben.

Vertaald in 28 van januari door Cláudio Souza van het origineel in: Implantaten en injectables: PrEP in de toekomst. geschreven door Keith Alcorn in 13 2017 januari.

Zelfs zonder beoordeling

Advertenties

Gerelateerde artikelen die u misschien leuk vindt om te lezen

Reageer en socialiseer. Het leven is beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Automattic, Wordpress en Soropositivo.Org doen alles wat in onze macht ligt met betrekking tot uw privacy en we zijn altijd bezig met het verbeteren, verbeteren, testen en implementeren van nieuwe technologieën voor gegevensbescherming. Uw gegevens zijn beschermd en ik, Claudio Souza, werk op deze blog 18 uren of dagen om, onder vele andere dingen, de veiligheid van uw informatie te waarborgen, omdat ik de implicaties en complicaties van eerdere en uitgewisselde publicaties ken. Ik accepteer het Privacybeleid van Soropositivo.Org Ken ons privacybeleid

 Whatsapp WhatsApp ons
Moet je chatten? Beto Volpe (zoek deze naam op Google) heeft veel te bieden. Ik, Claudio, ik kan je niet langer ontmoeten, nou, ik kan niet alleen met de indicatoren typen en vaak volgt het gesprek om de beurt dat mensen die vaak "gewoon doorlopen" zich hier kunnen afvragen wat voor soort gek ben ik!