Standaardafbeelding
Immuun venster Diversen Nieuws Meer dan 50 artikelen PREP

PrEP en serodiscordante relaties

PrEP en serodiscordante relatie bieden altijd een genderprobleem. Vrouwen en andere op vrouwen georiënteerde mensen ondervinden moeilijkheden bij het onderhandelen over condoomgebruik ”

Niet-HIV-positieve vrouwen in serodiscordante hiv-relaties nemen minder snel PrEP consequent op als ze partnergeweld ervaren

Michael Carter

Geplaatst in: 20 June 2016

PrEP en serodiscordante relatie

Omgaan met geweld in intieme relaties gaat gepaard met een verhoogd risico op een slechte therapietrouw pre-blootstelling profylaxe (PrEP) bij vrouwen in serodiscordante relaties in sub-Sahara Afrika, volgens de online editie van Journal of Acquired Immunodeficiency Syndromes.

Over het algemeen had 16% van de vrouwen die partnergeweld (IPV) ervoeren suboptimale therapietrouw tot PrEP rond 50%, wanneer de therapietrouw werd beoordeeld met behulp van beide pilmethoden of plasmaconcentraties van tenofovir.

"Dit is de eerste studie om de associatie tussen IPV en de naleving van PrEP te onderzoeken, schrijf de auteurs. "Vrouwen die BTI hebben gerapporteerd had een verhoogd risico op lage therapietrouw PREP. '

PrEP is gebruikt om het risico op infectie te verminderen HIV in verschillende bevolkingsgroepen, waaronder homomannen, heteroseksuele mannen en vrouwen, en injecterende drugsgebruikers.

We bevelen daarom PrEP aan als onderdeel van uitgebreide hiv-preventieprogramma's die zijn gericht op populaties met een hoog risico.

PrEP-effectiviteit en serodiscordante relatie is therapietrouw

De werkzaamheid van PrEP is gerelateerd aan adhesie. Geweld in intieme relaties is in verband gebracht met een hogere incidentie van HIV, door het gebruik van condooms en suboptimale therapietrouw voor antiretrovirale therapie te verminderen. Het is daarom mogelijk dat geweld in intieme relaties ook van invloed kan zijn op de naleving van PrEP.

Partneronderzoekers in recente PrEP-onderzoeken analyseerden de gegevens verkregen van 1785 HIV-negatieve vrouwen in de serodiscordante relaties die in de studie waren opgenomen. In maandelijkse face-to-face interviews werd aan vrouwen gevraagd om hun ervaringen met verbaal, fysiek of economisch gedrag te melden in het kader van partnergeweld.

PrEP en serodiscordante relatie en misbruik

Onderzoekers evalueerden de relatie tussen partnermisbruik en suboptimale naleving van PrEP.

Twee metingen werden gebruikt om therapietrouw te beoordelen: het aantal pillen (minder dan 80% van de doses definieert lage therapietrouw) en de meting van de plasmaspiegels van tenofovir. Diepgaande interviews met een deel van de vrouwen gaven inzicht in hoe geweld in intieme relaties de therapietrouw en de individuele intentie om PReP te handhaven beïnvloedde, evenals de strategieën die werden gebruikt om de naleving van PrEP te handhaven in de context van gewelddadige relaties.

Deelnemers hadden een gemiddelde leeftijd van 33 jaar en 70% had een inkomen verdiend in de voorgaande drie maanden. De overgrote meerderheid (99%) was getrouwd. De gemiddelde duur van de relatie was 13 jaar en vrouwen hadden zichzelf in serodiscordante relaties verklaard met een gemiddelde van 1,4-jaren.

Tijdens 35 maanden follow-up meldden 288-vrouwen (16%) geweld in intieme relaties in 437-studiebezoeken (0,7% van het totaal). Van deze vrouwen meldde 69% geweld in intieme relaties tijdens één bezoek, 20% op twee bezoeken, 7% op drie bezoeken en 5% op vier of meer bezoeken. De meest voorkomende vorm van geweld in gerapporteerde intieme relaties was verbaal, gevolgd door fysiek en economisch geweld.

Vrouwen rapportage geweld in intieme relaties vorige maand hadden minder kans op misbruik dan vrouwen met een melding van misbruik die geslachtsgemeenschap hebben gehad geen seks gehad met elke partner in zijn vergelijkende studie van de recente partners (69% versus 81% rapporteren ) maar waarschijnlijker gekoppeld aan het onbeschermde rapport over seksuele activiteit (22% versus 13%). Zij waren ook de meesten naar verluidt die seks hadden gehad met partners die seks met een andere partner meldden (20% versus 15%).

Deze meldingen van geweld in intieme relaties waren vergelijkbaar in de meeste opzichten aan vrouwen die niet de respectieve partnergeweld hebben gemeld.

De hechting beoordeeld door pil telling was hoog (95%) bij de meeste vrouwen, ongeacht van de gerapporteerde geweld in intieme relaties. De pil telt stelde de leden hieronder 80% tot 7% van studiebezoeken en 32% van tenofovir plasma metingen waren onder optimale niveaus.

In het algemeen zijn vrouwen waren 50% meer kans te hebben onvoldoende naleving van PrEP was geweld in intieme relaties ervaren in de voorgaande drie maanden. Deze vereniging was consistent, ongeacht van het lidmaatschap worden gemeten door pil count (RAR, 1,51 CI 95%, 1,17-1,89, p = 0,001) of plasma concentraties van tenofovir (RAR, 1,51 CI 95%, 1,06-2,15, p = 0,02).

Echter, de impact van geweld in intieme relaties over de toetreding niet meer significant na drie maanden.

Wanneer "soorten" van geweld in intieme relaties afzonderlijk werden beschouwd, vonden de onderzoekers een significante relatie tussen onvoldoende hechting en verbaal geweld (ARR = 1,65 CI 95%, 1,17-2,33, p = 0,005) en lage grip wanneer er sprake was van machtsmisbruik economische door de partner die het geweld gepleegd (ARR = 1,48, 95% CI, 1,14-1,92, p = 0,003). De relatie tussen lage therapietrouw en fysiek geweld partner was niet significant, maar de hogere frequentie van de fysieke mishandeling van een partner werd geassocieerd met een lagere naleving van de behandeling (p <0,001).

Er waren in totaal 48 nieuwe HIV-infecties bij vrouwen. Het leven onder geweld in intieme relaties heeft het risico op seroconversie echter niet significant vergroot.

Zeven vrouwen tijdens interviews met medewerkers gesproken over het geweld in intieme relaties. Redenen voor de vorm van misbruik door de partners betrokken invloed naleving opgenomen stress en vergeetachtigheid, de dagelijkse routine running, het overslaan van doses en medicatie partners verspillen medicijnen.

Strategieën om deze uitdagingen te overwinnen en te onderhouden hoge therapietrouw onder meer het verzenden van kinderen om pillen die had weggegooid te herstellen, of gebeurtenissen naar de kliniek personeel, die in staat zijn om vervangende therapie bieden waren te verklaren.

"Inspanningen om vrouwen met IPV PrEP richten moet het geringe risico van therapietrouw te erkennen, en interventies moeten worden geëvalueerd om toetreding tot PrEP in het kader van het geweld, de auteurs concluderen. "Sommige vrouwen in onze studie gemeld strategieën om grip in het gezicht van IPV en de lessen deze voorbeelden van veerkracht kan helpen bij de ontwikkeling van succesvolle interventies te behouden. Dergelijke ingrepen kan het voordeel prep verhogen door doeltreffende gebruik in een populatie met een hoog risico voor HIV-infectie. "

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

Verwijzing

Roberts ST et al. Geweld in intieme relaties en de naleving van pre-exposure profylaxe (PrEP) in de Afrikaanse vrouwen in HIV serodiscordant relaties: een prospectieve cohort. J Adquiriraâ AOA Defic immuun SYNR, online editie. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

Als je moet praten en me of Beto Volpe niet kunt vinden, is dit een veel evenwichtiger optie, Beto, je kunt ook je bericht sturen. Misschien kan ik er even over doen. Ik controleer de berichten om 20 uur, kort daarna, eigenlijk om 00 uur.
Het wordt voor mij, dit hele gedoe, steeds moeilijker om te typen.
En ik heb uiteindelijk een interval nodig tussen de ene alinea en de andere.

Maar wees zeker van één ding dat ik heb geleerd:

Tijd en geduld lossen zo ongeveer alles op!
----------------------------



Privacy Wanneer u dit bericht verzendt, houdt dit in dat u ons privacy- en gegevensbeheerbeleid hebt gelezen en geaccepteerd [/ acceptatie]

Aanbevolen literatuur op deze blog

De onderstaande teksten kunnen u interesseren!

Hi! Jouw mening is altijd belangrijk. iets te zeggen? Het is hier! Nog vragen? We kunnen hier beginnen!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Automattic, Wordpress en Soropositivo.Org en ik doen alles wat in onze macht ligt met betrekking tot uw privacy. En we zijn altijd bezig met het verbeteren, verbeteren, testen en implementeren van nieuwe technologieën voor gegevensbescherming. Uw gegevens zijn beschermd en ik, Claudio Souza, werk op deze blog 18 uren of dagen om, onder vele andere dingen, de veiligheid van uw informatie te waarborgen, omdat ik de implicaties en complicaties van eerdere en uitgewisselde publicaties ken. Ik accepteer het Privacybeleid van Soropositivo.Org Ken ons privacybeleid

Moet je chatten? Ik probeer hier te zijn op het moment dat ik het liet zien. Als ik niet antwoord, was het omdat ik het niet kon doen. Eén ding weet je zeker. Ik beantwoord ALTIJD antwoord