Borstvoeding en de veiligheid van Maternal ART en de moeder met hiv

Jij bent binnen Inwijding => borstvoeding => Borstvoeding en de veiligheid van Maternal ART en de moeder met hiv
borstvoeding

Borstvoeding en ART-veiligheid als preventie van HIV-1-overdracht door borstvoeding.

INLEIDING tot de studie over borstvoeding en de veiligheid van KUNST.

Klik op mij! Borstvoeding en de veiligheid van Maternal ART en de moeder met hiv
Ik vraag: wat als jij het was? Zou het kunnen dat meer dan twee decennia systematisch worden gediscrimineerd?

Nou, ik had niet gedacht aan borstvoeding en de veiligheid van KUNST tot de laatste vrijdag of zaterdag. Degenen die leven onder de effecten van methadon, gabapentine, amitril en quetiapine hebben een heel andere perceptie van het verstrijken van de tijd!

Vooral omdat het neuropathische pijn heeft als een "toevoeging", en weten hoe lang iets is gebeurd, is voor mij vrij ingewikkeld. En toch, dat maakt me niet onverschillig. Gebrek aan empathie genereert psychopaten of mensen zonder enige gevoeligheid en, wat erger is, genereert de onmogelijkheid om, zoals de Noord-Amerikanen zeggen, op hun schoenen! In hun huid!

En dit allemaal omdat, misschien 40.000 jaar geleden iemand naar me toe kwam, verdrietig (het is het woord licht dat ik koos) omdat ik dood zou gaan.

Het was niet moeilijk om haar te kalmeren. Uiteindelijk zullen we allemaal, hemels of niet, op een dag sterven, en nou, deze referentie is niet zonder uitleg. Er blijft de zoektocht naar troost, die nu niet alleen naar Vreugde gaat (vreugde) en misschien kan ik op de een of andere manier geen wetenschappelijke feiten veranderen, sommige wachten.

En empathie, iets wat ik niet mis, of ik zou niet genoemd worden in de VN, in de campagne:
Wat als jij het was?

Dat is inderdaad iets!

Laten we naar de feiten gaan

Moderne borstvoeding of borstvoeding en handen die leven met HIV of AIDS

Aanzienlijke vooruitgang is geboekt bij het voorkomen van perinatale overdracht van HIV-1perinatale overdracht van HIV voorkomen in de derde wereld, maar er is nog steeds enige twijfel over de relatieve veiligheid en werkzaamheid van verschillende antiretrovirale regimes. Cuba, bijvoorbeeld, was het het eerste land dat verticale transmissie uitroeit - van moeder op kind. In de Antepartum-component van een grote gerandomiseerde klinische studie uit verschillende landen, Bevordering van moeder-kind-overleving in elke Place (PROMISE), laten we zien dat de moeder antiretrovirale therapie (MART) tijdens de zwangerschap en de bevalling perinatale overdracht van HIV-1 kan verminderen tot% -0,5 in sub-Sahara Afrika definities.1

preventie van hiv-1-overdracht
Dit is niet het gezicht van het virus dat u moet proberen te voorkomen dat overdracht van hiv-1 bacteriën zijn die misschien "enig voordeel van hun onvoorzichtigheid" nemen

Er is echter nog steeds blootstelling aan HIV-1 geassocieerd met borstvoeding en mogelijke transmissie baby's blootgesteld aan HIV die wonen op plaatsen met beperkte middelen. Hoewel richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aanbevelen dat alle zwangere vrouwen die besmet zijn met HIV-1 ART in hun leven beginnen, de naleving van ART, vooral in de periode na de bevalling, is een grote uitdaging gebleken.

Omdat de postpartum virale rebound werd waargenomen in 31% van de vrouwen die tijdens de zwangerschap met ART begonnen, die aanvankelijk virale suppressie hadden en 22% van de vrouwen die ze leden het vooroordeel. ART is detecteerbaar tijdens het eerste prenatale bezoek.2-4 Daarom blijft het belangrijk om de veiligheid en werkzaamheid van alternatieve strategieën, zoals profylaxe bij kinderen, te evalueren om postnatale infecties te verminderen.5

Preventie van overdracht van HIV-1 via borstvoeding voor zuigelingen die zijn blootgesteld aan HIV

Condooms voor preventie van overdracht van hiv-1
Condooms voor preventie van hiv-1-transmissie! Het enige wat u hoeft te doen is ze gebruiken, het enige wat u hoeft te doen is ze gebruiken!

Op basis van eerdere klinische onderzoeksgegevens, bleken de volgende 2-strategieën veilig en effectief te zijn in het voorkomen van postnatale overdracht van HIV-1:

(1) levering van ART voor de zogende vrouw, waardoor de virale lading moedermelk wordt verminderd;

of (2) bieden de profylactische behandeling van het kind tegen de ziekte van Huntington door het profylactisch in het bloed houden van ARV bij kinderen gedurende het volledige levenslange risico van HIV-1-transmissie.6-13

In eerdere studies echter hebben zich gericht op interventies alleen gegeven tijdens de eerste 6 tot maanden van borstvoeding 12 en er was extra late infecties die verband houden met de overdracht van de borstvoeding bij borstvoeding voortgezet na het staken van profylaxe. En na langdurige waarnemingen, werd opgemerkt de verhoogde morbiditeit en mortaliteit in verband met spenen, vergeleken met langdurig borstvoeding geven tot het tweede jaar van het leven bij baby's blootgesteld aan HIV-1.

Daarom altijd geweten metrische langdurige borstvoeding te creëren sterker volwassenen, bleek het noodzakelijk om programma's te vinden om veilig borstvoeding dan 12 maanden te houden en opgestart interventies te verminderen HIV-overdracht-1 tijdens de borstvoeding te ziekte te verminderen Infant HIV en zelfs overleving.14-16

De werkzaamheid van langdurige profylaxe van moederszijde of baby

Sommige studies hebben de veiligheid en werkzaamheid van langdurige profylaxe van moeders of jonge kinderen geëvalueerd, maar slechts tot 12 maanden.11,12

In geen enkel eerder gerandomiseerd onderzoek werd echter de werkzaamheid en veiligheid van langdurige antiretrovirale profylaxe vergeleken met ART tijdens de gehele periode dat borstvoeding werd gegeven tot het tweede levensjaar.

We rapporteren de resultaten van postnatale PROMISE studie component, die vrouwen die besmet zijn met HIV-1 hoog aantal CD4 cellen en hun baby's niet besmet zijn met HIV-1 in 6-14 dagen na levering voor de profylaxe van Mart of gerandomiseerd zuigeling nevirapine (InvP) om overdracht van HIV tijdens borstvoeding-1

Preventie van HIV-1-overdracht via borstvoeding: procedures en verwijzing naar klinieken

Borstvoeding en de veiligheid van Maternal ART en de moeder met hiv
Dit is een van onze belangrijke "organische delen". Een CD4 + lymfocyt. Als je dit goed begrijpt, kijk dan in deze blog naar de tekst die spreekt over de HIV-levenscyclus. Elke groene punt in deze cel is ÉÉN VAN ONZE Smerige en onbeleefde gasten die uit de cel barsten, nog niet op uitputting. Misschien was ze te vinden door een TK en veroorzaakte ze zelfmoord. Cellulaire apoptose

Maternal 1 bezoeken hebben plaatsgevonden in de weken (6-14 dagen na de geboorte, ingang), en 6 14 na de geboorte, en vervolgens elke week tot 12 74 week na de bevalling. De algemene medische geschiedenis en beperkte lichamelijk onderzoek werden verkregen bij elk bezoek. Bloed tellingen werden uitgevoerd bij alle bezoeken en veiligheid laboratoria chemische (ALT, aspartaataminotransferase, creatinine, alkalische fosfatase, totale bilirubine en albumine) werden ook verkregen, met uitzondering van 62 week.

CD4-celaantallen werden bij alle bezoeken uitgevoerd, met uitzondering van postpartum 6-week.

Zwangerschapstests werden verkregen in het geval van een vermoedelijke zwangerschap. Bezoeken baby's vond plaats in de weken na de bevalling 1, 6, 10, 14, 18, 22 en 26, 12 vervolgens elke week tot de week 98, met een laatste bezoek in week 104.

Kinderen kunnen worden geboren zonder HIV. En met enige tijd van Behandeling!

Geschiedenis en fysieke beoordeling werden uitgevoerd op alle bezoeken. HIV-1 NAT, volledig bloedbeeld en opgeslagen plasma werden verzameld in alle consulten behalve de 10-week; ALT werd verkregen in weken 1 en 6.

Voor pasgeborenen die gerandomiseerd zijn naar iNVP, werd ALT uitgevoerd in week 26 en in elke 12-week terwijl ze NVP ontvingen. Een HIV-1-antilichaamtest zou NAT kunnen vervangen als de baby meer dan 18 maanden oud was en gestopt was met het geven van borstvoeding.

Baby's met de diagnose HIV-infectie werden doorverwezen naar de lokale behandelingskliniek om HAART te starten; de follow-up van het onderzoek werd voortgezet ongeacht de staat van infectie.

Preventie van HIV-1-overdracht door borstvoeding: de resultaten van deze studies over borstvoeding en de veiligheid van ART als preventie van HIV-1-overdracht

Het primaire eindpunt werd bevestigd door het kind HIV-1 als positief gedefinieerd NAT HIV-1 uit vanuit elke na randomisatie had bevestigd door positieve NAT HIV-1 in een tweede monster geëxtraheerd monster een later moment.

Onzekere HIV-infectie.

borstvoeding
Grafische voorstelling van HIV

Borstvoeding en HIVGevallen van onzekere HIV-1-infectie bij zuigelingen werden beoordeeld, blinde handen toegewezen, door een onafhankelijke commissie van 4-leden die de definitieve vaststelling van de status en timing van de HIV-1-infectie hadden gemaakt.

HIV-1 vrije overleving (baby levend en niet geïnfecteerd met HIV-1) en kindersterfte waren secundaire maatstaven voor de resultaten van de werkzaamheid.

Alle HIV-1NAT's werden uitgevoerd in laboratoria die waren gecertificeerd door het AIDS Quality Assurance-programma (DAIDS) van de afdeling AIDS.

De DAIDS-tabel voor ernst van ongewenste gebeurtenissen bij volwassenen en kinderen, 1.0-versie van 2004 (verduidelijking in augustus van 2009) werd gebruikt om bijwerkingen te classificeren.19

Voor vrouwen was het primaire veiligheidseindpunt een combinatie van hematologische, renale of hepatische abnormaliteiten van graad 2 of graad ≥3 van bijwerkingen of overlijden, welke van beide het eerst voorkomt. (Dit achtervolgt mij)

Voor kinderen was het primaire veiligheidseindpunt een verbinding van graad ≥3 bijwerkingen of overlijden die het eerst plaatsvond. Secundaire veiligheidsuitkomsten omvatten de individuele componenten van de primaire samengestelde uitkomsten.

RESULTATEN

Altijd! Altijd Afrika !!!!!

HIV-allel
Is het armoede? Nou, het hangt af van welk punt in de voedselketen van onze "maatschappij" waarin je leeft. Ik heb niet veel bezittingen, maar als een vriend vertelde me, ik weet hoe om meer te doen met minder. Maar helaas is dit niet ieders visie. Juist nu, iemand, ruim boven me in de voedselketen, met een brace om mijn linkerhand, iets wat dan schiet ik gemaakt en het kostte me 1 / 3 die van al mijn persoonlijke maandelijkse inkomsten en pijn doet. Ik nam contact op met de assistent professional die het werk, waar ik bijna, zonder het te weten, vandaag was ik deed, maar ik heb niet Why Not ~ en vergat mijn portemonnee thuis (dit is gek, gek gek ....). Nou, de assistent zei dat ik zou meer moeten 1 / 6 van mijn "inkomen" betalen voor het werken uur. Ik zei dat ik het zou doen, gewoon om de tijd te verbranden. Maar dat doe ik niet. Niet alleen omdat ik het niet kan betalen. Maar ook omdat het verkeerd is om te betalen. En zo verankert de sociale voedselketen zich. Ms, Afrika, iets, net als in het beeld is niet de armoede. Daar kun je zeker van zijn!

Tussen juni 6 2011 en 1 2014º oktober een totaal van 2431 paren van moeders en kinderen (met inbegrip van 13 paren van een tweeling) was ingeschreven (gerandomiseerd naar 1220 en 1211 Mart om InvP) adressen in

  • Malawi (32%),
  • Zuid-Afrika (23%),
  • Zimbabwe (22%),
  • Oeganda (16%),
  • Zambia (2%),
  • Tanzania (2%)
  • en India (3%).
preventie van HIV
Deze foto is gemaakt in Oeganda, ja ja het lijkt mij beter in armoede 🙁

Vijfennegentig procent paren van moeders en kinderen aan elke arm werden voorheen ingeschreven in het PROMISE Antepartum Component (42% gerandomiseerd naar Maternal ZDV Arm en 53% gerandomiseerde aan Maternal Triple antiretrovirale Arm) en 5% vrouwen met een vertraagde presentatie geregistreerd bij de geboorte of binnen 5 dagen na de bevalling.

Bijna alle (1207,98,9%) van moeders in de mART-arm startten het mART-regime dat de voorkeur had van de studie en bijna alle (1204,98,9%) van de kinderen in de iNVP-arm startten dagelijks NVP. Een patiëntstroomdiagram wordt weergegeven in Aanvullende digitale inhoud, http://links.lww.com/QAI/B102.

Tabel 1 (ik kon de tabellen niet gebruiken zonder het auteursrecht te schenden) vat de basiskenmerken samen die zijn geselecteerd uit moeders en baby's bij baseline.

De mediane tijd tot stoppen met borstvoeding was 16 maanden (70 weken), zonder statistisch significant verschil tussen de armen (P = 0,70).

De geschatte kans op Kaplan-Meier schatting voor constante borstvoeding bij 6, 9, 12, 18 en 24 maanden oud waren 93,3 %% 86,2, 81,0%, respectievelijk 34,3 12,5% en%.

Over auteursrecht in afbeeldingen zou ik graag willen kunnen rekenen op een vrijwillige illustrator voor taken zoals die in de tabellen. De foto's die ik ken, ik snap het!

DISCUSSIE

een inleidende, Ik zou zeggen, PROMISE-studie was de eerste gerandomiseerde studie om een ​​vergelijkende vergelijking uit te voeren tussen mART en iNVP voor postnatale HIV-1-overdracht in tot 18 maanden borstvoeding bij asymptomatische vrouwen met hoge tellingen van CD4 die niet voldeden aan de behandelingscriteria ten tijde van het geven van borstvoeding op het moment dat het onderzoek werd uitgevoerd.

En hoewel de cumulatieve transmissiesnelheden van postnataal HIV-1 in de mART- en iNVP-armen veel kleiner waren dan voorspeld in berekeningen van de steekproefomvang, beperkte dit de statistische kracht van de studie om een verschil in risico van overdracht tussen beide armen, de resultaten tonen aan dat beide iNVP-regimes zeer effectief waren!

Preventie van HIV-1-overdracht door borstvoeding: overleving van 97%!

Toen ik bij dit deel van de tekst kwam, nog steeds in de Engelse versie, kwam ze terug en met haar de pijnen en de tranen. Ik begrijp het niet en ik vind het niet te rechtvaardigen, en dit is "slechts" de eerste keer dat ik hierin speel onderwerp. Het ontbreken van een referentie kan geen rechtvaardiging zijn voor teleurstellingen (sic) of misleidende communicatie en overwegingen!

Er zijn bepaalde bla-bla-bla die alstublieft
Ik denk dat Poliana Moça een van deze gebruikt .... Ik weet het niet

Het vergt een compleet gebrek aan empathie, misschien zelfs onverschilligheid om jezelf in een situatie te zien en niet zijdelings te kijken en, als je ziet dat je niet alleen bent en dat anderen niet zo goed zijn, blijf blij!

Gebrek aan empathie genereert monstruositeiten. Emmanuel, door de handen van Chico Xavier in staten die "de demonen van misleiding, delirium en nachtmerries zijn, kortom, sofisticadíssimas intelligenties, die verhuisd" veel en veel horizontaliteit van de wetenschap ", zonder het verkrijgen van de nodige ascese in de verticalisering van Liefde , wat ons dichter bij heiligheid brengt en "de rest" (!!!!!) brengt voor genade! Vaag citeren de Christus:

- "Zoeken voor" ...

En ze is nog steeds hier, op de schoot van haar moeder, gekleed in roze, grijze ogen omdat ze nog niet nodig is en nooit pigmentatie heeft bereikt .... Haar huil vertelt me:

"Waarom?" -

En ik weet niet wat ik moet zeggen. Onder zoveel dingen die ik die middag moest doen aan de Rua Antônio Carlos, Cerqueira César, bleef ik kijken en probeerde ik de pijn te verzachten. Ik wist dat ze zou gaan. Ik had dit eerder gezien, de dood in het maken ervan, en ik zou het nog steeds tientallen keren zien. Meer dan het eerlijk zou zijn als ik het gezien heb ... Maar ...

😢😰😭

- "Niet slechter worden", geef geen water ...

Hoe kan pijn worden verbeterd?

- "Natte katoen op je lippen"

Waar is de moeder?

"Op de vierde verdieping."

(De ICU) En de vader.

- "Hij is gisteren vertrokken! Je zag "! (De man die ik eerder had beklommen, indien mogelijk, als ik hem eerder moest slaan, en hij zou in zeer weinig uren in water zijn gevallen)

Ja ....

En ze is weg. Minder dan 90-dagen op aarde! Kwam naar het Licht om te ageren en te vertrekken!

En ja, ik weet het, ik heb geleerd aan de telefoon!

- "Alles is zoals God het wenst"

Geen verwijzing hebben is niet de magische formule voor degenen die geen Geschiedenis bouwen om iets doms te kunnen zeggen zonder zich zorgen te hoeven maken over de gevolgen!

😡😡😡😡😡😡😡😡😡😡

Maar het gebrek aan referentie! Gewoon studeren en onderzoek, goede wil en respect.

Door wie?

Voor de vijfendertig miljoen die niet langer hier zijn en voor nog eens vijfendertig miljoen met dubbelzinnige en dubieuze verwachtingen die als levende referenties dienen! Voor degenen die AZT en DDI hebben gebruikt om te overleven en vaak hun leven verloren. Want zij zijn het, zoals ik en zo velen van ons, dat we de rai-fi-oiz van groen, geel, blauw en wit in de voorhoede neuken en opnemen, zodat anderen vandaag, zoals zij, betere therapieën hebben, met minder schade en, voor wat we doen |:

- Vergrijzing met HIV. Wij zijn de eerste en als ik niet voor iedereen spreek, spreek ik voor mezelf en EIS DEZE RESPECT!

Postnatale infecties van 12 naar 24 maanden met een snelheid van respectievelijk 0,6 en 0,9%

Met postnatale infecties en 12 24 maanden 0,6 0,9% en% respectievelijk en hoge overleving van HIV-1 tot maanden (> 24%) 97. De hoge overlevingskansen dan twee jaar (1,7% van de kindersterfte) waren bijzonder opmerkelijk in vergelijking met de tarieven die gelden in de meeste plaatsen waar het onderzoek werd uitgevoerd.24

Twee hedendaagse studies, de ANRS 12174 en de Oeganda PROMOTE, vertoonden vergelijkbare overlevingspercentages, maar met 50 weken follow-up.

ANRS 12174 randomiseerde niet-geïnfecteerde HIV-1-zuigelingen naar LPV / r of 3 TC door het staken van de borstvoeding of 50-weken.

De vrije overleving van HIV-1 op 50-weken was van 96% in beide takken van het onderzoek.11

Borstvoeding en de veiligheid van Maternal ART en de moeder met hiv
Ja .... Voor sommigen is tijd geld

Vrouwen besmet met HIV-1 in de PROMOTE-studie waren gerandomiseerde tussen 12 en 28 weken zwangerschap voor een regime op basis van LPV / r of efavirenz dat werd voortgezet voor 48-weken van borstvoeding. HIV-1-vrije overleving van de baby bij 8 weken na de bevalling was 92,9% in de LPVr-arm en 97,2% in de efavirenz-arm.12

Tarieven van HIV-1-transmissie in deze studies waren ook laag.

In de PROMOTE-studie vond HIV-1-infectie plaats tijdens het geven van borstvoeding in 1 in de LPV / r-arm van het kind. De infectiegraden na 50 weken in het ANRS 12174-onderzoek waren 1,4% in de arm van de LPV / re 1,5% in de 3 TC-arm. Tot op heden is er slechts één onderzoek waarin de werkzaamheid van mART en profylaxe bij kinderen werd vergeleken.

Preventie van HIV-1-overdracht via Borstvoeding

O borstvoeding, Antiretrovirale and Nutrition Survey (BAN) ten opzichte van een intrapartum controlesysteem sdNVP meer 7 dagen ZDV / 3 CT bij alle vrouwen, gevolgd door een gerandomiseerd in 1 aan groepen 3: verlengde profylaxe mart of dagelijks InvP profylaxe gegeven voor maximaal 7 maanden van exclusieve borstvoeding of meer zonder antiretrovirale profylaxe voor moeders en baby's.

Hoewel het niet is ontworpen of is gebruikt om de effectiviteit van MART en InvP direct te vergelijken, de studie resultaten gaven aan dat de armen van Mart en InvP waren superieur aan de controle arm van 1 weken (3%, 1,8% en 6,4% , respectievelijk) bij 28 weken na levering.10

Opgemerkt moet worden dat vrouwen in BAN kreeg alleen sdNVP en 7 dagen ZDV / TC 3 als profylaxe voor perinatale transmissie, 95% van de cohort werden gevolgd PROMISE antepartum component en ontvangen Mart of ZDV. Ook de vrouwen in de studie werden BAN alleen ingevoerd als de CD4 telling groter dan of gelijk aan 200 of 250 cellen / mm was3 (afhankelijk van de tijd van inschrijving), terwijl vrouwen die deelnamen aan het PROMISE-cohort CD4-celaantallen hadden ≥350 cellen / mm3 (of ≥ de landspecifieke aanvankelijke ART-drempelwaarde als deze> 350 cellen / mm was3). Deze onderliggende verschillen in selectie van de patiënt verklaren waarschijnlijk de hogere percentages van HIV-transmissie die in het BAN-onderzoek zijn waargenomen.

Er werden geen veiligheidszorgen waargenomen in de armen van de mART- en iNVP-studie 😡😡😡😡😡

Bovendien werden geen veiligheidsproblemen waargenomen in de armen van de mART- en iNVP-studie. Minder dan 1% van de vrouwen en 2% van de kinderen stopten met het studieprogramma vanwege de toxiciteit. Er is bezorgdheid geuit over de potentiële kindertoxiciteit als gevolg van de inname van ARV's in de moedermelk van moeders die ART krijgen. Onze studie vond geen bewijs van verhoogde toxiciteit bij zuigelingen van moeders die een tenofovir-gebaseerde antiretrovirale therapie kregen in vergelijking met zuigelingen van wie de moeders geen HAART kregen. Deze gegevens zijn ook geruststellend met betrekking tot de veiligheid van pre-blootstelling TDF / FTC-profylaxe voor borstvoeding, niet-geïnfecteerde vrouwen met een verhoogd risico op HIV en hun baby's.25-27 Op dezelfde manier werd langdurig dagelijks gebruik van de NVP profylaxe bij kinderen niet-geïnfecteerde door HIV-1 tot maanden 18 niet geassocieerd met hoge kindersterfte toxiciteit waaronder toxiciteit en de lever huid, in vergelijking met kinderen die niet NVP waren.

Preventie van HIV-1-overdracht door borstvoeding:

De mediane leeftijd van het kind tot de stopzetting van de borstvoeding in de studie was 16 maanden met 86% van de kinderen hebben de volledige stopzetting van borstvoeding in 9 maanden nog niet bereikt, afnemend tot% 34 in 18 maanden. Dat is meer dan wat oorspronkelijk werd geformuleerd tijdens de opzet van het onderzoek en waarschijnlijk weerspiegelt de veranderingen in de richtsnoeren inzake borstvoeding door HIV-geïnfecteerde vrouwen-1, en de veranderende gewoonten onder vrouwen bezuiden de Sahara tijdens de studie. Deze langdurige duur van het geven van borstvoeding stelt de baby bloot aan HIV-1 met een risico op infectie als er een onvoldoende hechting van ART aan de moeder is.

Ongeveer 67% infecties vond plaats na 6 maanden van leven. Naar mijn mening gaat het te ver inefficiënt!

E 33% na 12 levensmaanden, met infecties die blijven optreden in 24 maanden.

Tijdens de uitvoering van de PROMISE gerandomiseerde, hebben de WHO richtlijnen voor de preventie van perinatale overdracht van HIV is gewijzigd in 1 2013 aan te bevelen borst HAART tot ten minste de duur van de borstvoeding.

De huidige richtlijnen bevelen levenslange ART aan voor alle personen die besmet zijn met HIV-1, inclusief zwangere en zogende vrouwen.17,28 Ondanks deze aanbevelingen, ondervinden veel vrouwen rebound-viremie als gevolg van postpartum therapietrouw, wat resulteert in continue postnatale transmissie.3,4,29 PROMISE gegevens tonen aan dat Mart en InvP hebben werkzaamheid profielen en de veiligheid vergelijkbaar 24 maanden van borstvoeding, wat aangeeft dat, hoewel de behandeling van vrouwen die borstvoeding geven is een prioriteit, langdurig gebruik van InvP is een effectief en veilig alternatief voor On Bijvoorbeeld voor vrouwen die weigeren of zich niet houden aan ART, persistente viremie hebben of tijdelijk stoppen met ART voor toxiciteit.5

Toxicologische beperkingen en preventie van HIV-1-overdracht door borstvoeding
Ik vraag me af soms ... Weet je. Als je slaapt met een ratelslang, heb je op zijn minst meer of minder, dus bovenaan, wat te verwachten. En ze zou zelfs geen rammelaar nodig hebben

Voor vrouwen die weigeren of zich niet houden aan ART, kunnen er echter soortgelijke belemmeringen zijn voor de administratie van iNVP.

Onze gegevens onderstrepen het belang van het verstrekken van steun voor postpartum vrouwen die ART omdat we een continue risico op postnatale infectie ziet tijdens de borstvoeding, ook als effectieve interventies werden verstrekt. een verscheidenheid van benaderingen tot een generatie vrij is van HIV-1 bereiken, met inbegrip van interventies om de naleving van ART en postpartum retentie te ondersteunen bij de zorg voor vrouwen en zorgen voor de beschikbaarheid van de zuigeling profylaxe alternatieven even effectief en veilig zijn voor situaties nodig zal zijn dat het Moeder ART kan onvoldoende zijn om de baby te beschermen.

BEDANKT

Het PROMISE-team erkent met dank de bijdragen van de moeders en hun baby's die aan de studie hebben deelgenomen. Het team erkent ook de steun en de donatie van de studie producten van farmaceutische bedrijven Gilead, GSK / Viiv / Healthcare, Boehringer Ingelheim en Abbvie. De auteurs erkennen met dankbaarheid de bijdragen van het onderzoeksteam, de onderzoekers van de site en het team van de site die de studie van IMPAACT 1077BF hebben uitgevoerd.

Vertaald en herzien door Cláudio Souza in maart 24 van de originele 2019 in:

Preventie van HIV-1 Transmissie door Borstvoeding: Werkzaamheid en veiligheid van moeder-antiretrovirale therapie versus baby nevirapine Profylaxe voor de duur van Borstvoeding in HIV-1-Geïnfecteerde vrouwen met hoog aantal CD4-cellen (IMPAACT-BELOFTE) Een gerandomiseerde, open-label, klinische proef

Advertenties

Verwante publicaties

Reageer en socialiseer. Het leven is beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.