Niet-detecteerbare virale lading en niet-overdracht van HIV - een informatieblad voor mensen met hiv

Jij bent binnen Inwijding => Artikelen, vertalingen en edities => Niet-detecteerbare virale lading en niet-overdracht van HIV - een informatieblad voor mensen met hiv
Onderzoek HIV-reagens Beantwoording van de vraag: wordt liefde geïmmuniseerd? Nee, liefde immuniseert niet

Niet-detecteerbare virale lading en A NIET HIV-overdracht

De hoeveelheid HIV in lichaamsvloeistoffen wordt genoemd viral load. Effectieve hiv-behandeling (antiretrovirale therapie) onderdrukt de hoeveelheid hiv in lichaamsvloeistoffen tot het punt waarop de standaardtests niet in staat zijn hiv te detecteren, of ze kunnen slechts een minuscuul spoor vinden.

Artsen noemen het "Virologische onderdrukking"Maar het staat vaak bekend als" met een niet-detecteerbare virale lading "of" niet-detecteerbaar ".

Heb een ondetecteerbare viral load betekent niet dat je genezen bent van HIV. Als u zou stoppen met de behandeling, zou uw virale lading toenemen en zou het weer detecteerbaar zijn.

Een niet-detecteerbare virale lading hebben middelen dat er niet genoeg hiv in hun lichaamsvloeistoffen zit om HIV tijdens seks over te brengen. Met andere woorden, u bent niet besmettelijk.

Zolang uw virale lading niet detecteerbaar is, is uw kans om HIV door te geven aan een seksuele partner nul. Zoals de slogan van de campagne zegt, 'Niet detecteerbaar is niet-overdraagbaar' of 'U = U'.

Deze factsheet is geschreven voor mensen met hiv. Dit onderwerp komt ook aan bod in een factsheet geschreven voor mensen die geen hiv hebben.

Virale belasting in verschillende stadia

Tijdens de eerste paar weken erna iemand krijgt hiv, de virale last is meestal erg hoog - meestal enkele miljoenen "virale kopieën per milliliter bloed(Kopieën / ml). Er is op dit moment een aanzienlijk risico op overdracht van HIV. In feite veel mensen krijgen hiv van iemand die het pas onlangs heeft gekregen (en weet het niet).

Na deze periode van vroege infectie neemt de virale last over het algemeen af. Een typische virale lading bij iemand die geen behandeling krijgt, kan 50.000-kopieën / ml zijn. Er is nog steeds een aanzienlijk risico op overdracht van HIV.

Nadat je bent begonnen behandeling voor HIV, de virale last neemt gewoonlijk snel af. Binnen drie tot zes maanden werd de virale lading van de meeste mensen niet meer waarneembaar (onder 50 kopieën / ml).

Het wordt aanbevolen om te wachten tot u minimaal twee opeenvolgende niet-waarneembare resultaten hebt gedurende een periode van zes maanden voordat u ze vertrouwt. Als u ten minste zes maanden een niet-waarneembare virale last heeft gehad en nog steeds goed bent toetreding, de Britse HIV Association zegt dat er geen risico is op overdracht van HIV.

Britse HIV Associatieraad

De campagne 'Niet detecteerbaar is gelijk aan niet-overdraagbaar' (U = U) wordt ondersteund door de Britse HIV Association (BHIVA), de beroepsvereniging voor artsen en andere gezondheidswerkers die werken met hiv in het VK.

BHIVA zegt dat consistent gebruik van HIV-behandeling om een ​​niet-detecteerbare viral load te behouden een zeer effectieve manier is om de seksuele overdracht van HIV te voorkomen.

BHIVA zegt dat gezondheidswerkers deze informatie moeten delen met alle mensen die met HIV leven. Adviseert gezondheidswerkers om het wetenschappelijk bewijs achter U = U uit te leggen, met de nadruk op het belang van een uitstekende therapietrouw aan de hiv-behandeling en benadrukkend dat U = U afhankelijk is van het handhaven van een niet-detecteerbare aanhoudende virale lading.

Het wetenschappelijke bewijs

De eerste grote studie aangeven dat mensen met lage virale belastingen niet besmettelijk waren, kwam uit een studie van 415 heteroseksuele paren in het jaar 2000. Hieruit bleek dat geen HIV-positieve partner met een virale last onder 1500-kopieën / ml HIV overdroeg.

In 2011 wordt een groot wetenschappelijk onderzoek genoemd HPTN 052 concludeerde dat HIV-behandeling het risico van overdracht van HIV naar een gewone heteroseksuele partner in 96% verminderde. De enige reden dat het geen 100% was, is dat een persoon in de studie hiv kreeg, maar dit gebeurde een paar dagen nadat de partner met de behandeling begon. In de loop van de vier jaar durende studie geen persoon met een niet-waarneembare virale lading heeft HIV aan de partner overgedragen.

PARTNER 1 en PARTNER 2-studies

De eindresultaten van de PARTNER 1 e PARTNER 2 studies werden aangekondigd in respectievelijk 2016 en 2018.

Tussen de twee namen ze 972-homokoppels en 516-heteroseksuele stellen aan, waarin de ene partner hiv had en de andere niet. Gedurende de hele studie, hadden homo-koppels 77.000 seksuele handelingen zonder penetratie en heteroseksuele koppels met 36.000-acts. PARTNER-onderzoeken vonden geen enkele HIV-transmissie van een HIV-positieve partner die een niet-detecteerbare virale lading had (minder dan 200 kopieën / ml).

In 2017, een soortgelijk onderzoek met exclusiviteit van 343-homokoppels, Opposites Attract, vonden ook geen partnertransmissies met niet-waarneembare virale lading in 17.000-handelingen van anale seks zonder condoom.

Geen hiv-overdracht van een seksuele partner met niet-waarneembare virale lading

Van de drie onderzoeken werd geen overdracht van HIV van een sekspartner met niet-waarneembare virale lading waargenomen bij bijna 130.000-handelingen van seksuele penetratie zonder condoom. Dit betekent dat het risico van overdracht door een partner met een niet-detecteerbare virale lading statistisch equivalent is aan nul.

Enkele van de HIV-negatieve partners in deze studies fez HIV krijgen. Maar met behulp van genetische tests konden de onderzoekers aantonen dat al deze infecties van andere mensen afkomstig waren en niet van hun belangrijkste partner.

Wat betekent dit voor mij?

Veel mensen met HIV beschouwen de niet-infectieuze kant van opluchting bij angstgevoelens over transmissie als een zeer belangrijk voordeel van hiv-behandeling. Het vergroten van het publieke bewustzijn van U = U kan ook het stigma verminderen in relatie tot mensen die leven met HIV.

Als u wilt stoppen met gebruiken condooms, het is waarschijnlijk een goed idee om dit met uw partners te bespreken en te zien of zij zich op hun gemak voelen bij de beslissing. Evenzo, als uw partner de PrEP (pre-expositie profylaxe), maar je hebt het gevoel dat dat niet langer nodig is, je moet het met hen bespreken.

Bespreken wat een niet-detecteerbare virale lading betekent met seronegatieve partners kan helpen de angst voor HIV-overdracht te verminderen. Maar deze informatie zal waarschijnlijk nieuw zijn voor de meeste mensen die geen HIV hebben en het kan enige tijd duren voordat iemand begrijpt en vertrouwt op wat u zegt.

NAM heeft ook een factsheet opgesteld voor mensen die geen hiv hebben om hen te helpen de impact te begrijpen van een niet-detecteerbare virale lading op HIV-overdracht.

Wetende dat "Niet detecteerbaar is gelijk aan niet-overdraagbaar" is vooral handig voor mensen die een kind willen hebben. Paren waarin één persoon niet-detecteerbaar is en de ander hiv-negatief is, kan onbeschermde seks hebben om zwanger te worden.

Het is echter mogelijk dat de wet op HIV de wetenschap niet heeft bereikt. In sommige landen is seks zonder condoom zonder hun HIV-status bekend te maken een misdaad, ongeacht de waarschijnlijkheid van HIV-overdracht. Bezoek voor specifieke landeninformatie criminalisation.gnpplus.net

En seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)?

Het is belangrijk om te onthouden dat hiv-behandeling uw partners beschermt tegen hiv, maar het beschermt hen of u niet tegen anderen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Om deze reden seksuele gezondheidscheck wordt aanbevolen.

Condoom Gebruik zal helpen voorkomen Soa's.

Een andere zorg is of het hebben van een soa kan leiden tot een toename van de virale last. Dit gebeurt met mensen met hiv die geen behandeling krijgen: syfilis kan bijvoorbeeld uw virale lading verdubbelen. Hiv-negatieve partners krijgen ook meer kans op hiv als ze een soa hebben.

Maar het is niet het geval voor mensen met een HIV-behandeling die een niet-detecteerbare virale lading hebben. In de PARTNER en Opposites Attract studies, was er geen enkele HIV-overdracht, hoewel veel mensen SOA's hebben.

Als u vasthoudt aan een goede therapietrouw voor hiv, zal het detecteren van een soa uw virale belasting niet vergroten van 'niet detecteerbaar' naar 'detecteerbaar'. Effectieve behandeling voorkomt seksuele overdracht van HIV, zelfs als andere soa's aanwezig zijn.

Als ik een niet-detecteerbare virale lading heb, kan ik dat HIV?

Mensen met een niet-detecteerbare virale lading ervaren soms zogenaamde "piepjes" in hun virale lading. De virale belasting neemt toe van niet-detecteerbaar tot een laag maar detecteerbaar niveau, voordat het in de volgende test weer niet detecteerbaar is.

Virale lading kan bijvoorbeeld tijdelijk toenemen tot 60 kopieën / ml of 150 kopieën / ml. Dit zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn.

Onthoud dat in de PARTNER en Opposites Studies aantrekken, 'Niet detecteerbaar' was ingesteld op onder 200 kopieën / ml. Deze studies hebben aangetoond dat transmissie niet onder dit niveau plaatsvindt.

Echter, een blipe kan wijzen op een probleem voordoet min of meer gelijktijdig met of na gemiste doses van een medicijn of een virusbelasting nog waarneembaar maximaal twee opeenvolgende tests.

Is virale lading in sperma, vaginale vloeistoffen of rechtstreeks niet belangrijker dan virale lading in het bloed?

De virale lading in bloed en andere lichaamsvloeistoffen is meestal erg vergelijkbaar - als het HIV in uw bloed niet detecteerbaar is, is het waarschijnlijk niet detecteerbaar elders. Af en toe hebben mensen een niet-detecteerbaar hiv-virus in hun bloed en hebben ze een laag hiv-niveau in andere lichaamsvloeistoffen, maar zeer zelden in infectieuze niveaus.

Werkt de HIV-behandeling altijd?

Ongeveer één op de zes mensen met hun eerste hiv-behandelingsregime heeft nooit een niet-waarneembare virale last of hun behandeling stopt in het eerste jaar. Tijdens het tweede jaar van de behandeling, de kans op zijn therapie crash is een op de twintig en deze verdere dalingen in de komende tien jaar tot ongeveer één kans op een mislukking 50 in enig jaar.

Dus hoe langer u een HIV-specifieke therapie volgt, hoe minder kans dat u stopt met werken. Bijna iedereen die doorgaat naar een tweede of derde regime verlaagt hun virale last tot een niet-detecteerbaar niveau.

Lidmaatschap is het belangrijkst

Als de behandeling van iemand niet viral load veroorzaken wordt niet op te sporen, is het meestal omdat ze problemen hebben met het maken van de behandeling zoals voorgeschreven, dat wil zeggen dat ze niet al uw pillen in te nemen op het juiste moment, zonder te missen doses. Als u problemen ondervindt bij het houden van uw behandeling, neem dan contact op met uw arts en zij zullen in staat zijn om een ​​combinatie van medicijnen te vinden die het beste bij u past.

U = U Van toepassing op alle soorten seks?

Een niet-waarneembare virale lading voorkomt de overdracht van HIV tijdens de orale seks, vaginale seks en anale seks. Condooms zijn niet nodig om HIV-overdracht te voorkomen wanneer uw virale lading niet detecteerbaar is.

Is U = U van toepassing op niet-seksuele overdracht van HIV?

Deze pagina gaat over HIV-overdracht tijdens seks.

Maar een niet-detecteerbare virale lading is ook cruciaal voor conceptie, zwangerschap en geboorte. Als u een niet-detecteerbare virale lading heeft tijdens zwangerschap, het risico om te worden overgedragen op uw baby is slechts 0,1% of één op duizend.

borstvoeding

Tijdens de borstvoeding, een niet-detecteerbare virale lading vermindert het risico op overdracht van hiv aanzienlijk, hoewel het deze mogelijkheid niet volledig elimineert. In het Verenigd Koninkrijk en in andere landen waar schoon water en sterilisatieapparatuur beschikbaar is, is de melkgevoede fles de veiligste manier om uw baby te voeden.

Als u injecteerbare geneesmiddelen gebruikt en deel naalden of andere apparatuur, HIV-behandeling en niet-detecteerbare virale lading vermindert het risico op HIV-overdracht enorm, maar we weten niet hoeveel.

Dit gegevensblad zou in januari van 2022 moeten worden herzien

Advertenties

Verwante publicaties

Reageer en socialiseer. Het leven is beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.