Vrouw in een hoodie houdt haar hoofd vast

Sterfte van vrouwen met hiv die crack gebruiken, is drie keer groter

Crackgebruikers met HIV lijden drievoudig structureel geweld. Toen klein.

Kwetsbaar voor verkrachting kan hiv oplopen of worden vermoord. Nauwelijks een crackgebruiker wordt vriendin van het stuk bam-bam-bam. Ze? door hem als afval gezien en? kleinere indruk wat de? bruidsmeisje? iets hebben? nou, dood? bijna gelijk.

Ik heb een open borstwond? Nee !!! Twee, omdat ik mijn dochters hand verloor om te kraken. Toen verloor ik iemand die nog belangrijker was voor dezelfde vloek: Crack.

Om te zeggen dat ik troosteloos ben en dat ik troosteloos lig, denkend dat ze nu, meer dan middernacht, op straat is, zeker slordig, helaas hongerig, God weet waar, op een koude nacht als deze, 5 mei, 2019 ik "amofin".

Gedempt en zonder kracht heb ik deze tekst herdrukt en publiceer ik hem opnieuw voor morgen? in de ochtend?

Ik zeg en herhaal zonder angst dat h? leven met hiv. Maar dat geloof ik geen minuut leven tussen drugs!

Goed gelezen!

CSS

Uit een Amerikaans onderzoek onder 1686-vrouwen met HIV op antiretrovirale behandelingen bleek dat 29%, die regelmatig of met tussenpozen crackten, bijna 60% meer kans hadden om een AIDS-bepalende ziekte (opportunistische ziekten zoals velen zeggen), en het 3,2% dat het voortdurend gebruikte, had drie keer meer kans om te sterven.

Vrouwen met hiv die crack gebruiken worden verwoest

Vrouwen met hiv die crack gebruiken

Is deze foto? ? circuleert op het web? h? Ten minste vijf jaar, en tot mijn spijt, denk ik niet dat ze deze kant op kan. Als jij klik op de afbeelding? meegenomen naar een andere site, op een ander tabblad, voor een ongelezen artikel dat ik CRACK Chemistry las

Persistente gebruikers bleken ook baseline HIV virale ladingen te hebben die gemiddeld drie keer hoger waren dan intermitterende of niet-gebruikers. En dit bleef gedurende de studie bestaan ​​ondanks antiretrovirale behandeling, ook bekend als antiretrovirale therapie of ART. Heeft deze hoge virale belasting het tellen, maken en maken van CD4 echt bemoeilijkt?immunologische mazen? dat verhoogde het risico op opportunistische ziekten

Was dit deels te wijten aan lagere therapietrouw? HAART? (acroniem in het Engels voor Antiretrovirale therapie met hoge werkzaamheid).Maar de progressie van HIV-ziekte bij crack-gebruikers en mortaliteit bij persistente gebruikers bleef hoger, zelfs wanneer de cijfers werden gecorrigeerd voor gerapporteerde therapietrouw en baseline virale belasting en telling. van CD4.?

Was dit de eerste longitudinale studie van een grote groep vrouwen die bevestigde wat de meeste maar niet alle transversale studies vonden? dat het gebruik van crack en cocaïne de effecten van HIV lijkt te verergeren, ongeacht de behandeling en de therapietrouw.

Vrouwen met hiv gebruiken crack? Drie keer groter


De Women's Interagency HIV Study (WIHS)? een prospectieve cohortstudie naar de progressie van HIV-ziekte bij 2058-vrouwen met HIV in zes HIV-centra in Chicago, Los Angeles, de San Francisco Bay Area, Washington DC en Brooklyn, en Bronx in New York. De huidige studie keek naar 1686-vrouwen die ten minste twee studiebezoeken hebben afgelegd tussen 1996 april en 2004 september. Studiebezoeken waren om de zes maanden, maar vrouwen hoefden niet twee opeenvolgende bezoeken te hebben om aan het onderzoek te worden toegevoegd. Vrouwen brachten gemiddeld 12-studiebezoeken, met een gemiddelde follow-up van 18 tot 20 maanden. Aanhoudende gebruikers van crack maakten slechts gemiddeld zes studiebezoeken, maar hadden een langere follow-up tijd van 33 maanden.

Structureel geweld

Mijn levensverhaal, hoewel zeer pijnlijk voor mij, heeft me veel kennis opgeleverd waarover? ellende en wat? "alleen maar armoede". Geleerden zeggen dat ze onder de armoedegrens leven en daarom, op voorwaarde van de ellendige, al diegenen die jonger zijn dan de leeftijd. $ 1,00 per dag.

Vrouwen met hiv die crack gebruiken

? De publieke macht kwam van het principe dat de drug die gebruikers in een ellende situatie bracht, terwijl het in feite de ellende was die hen dreef? verdomme?
[Maria In? S Nassif, Major Letter, 17 jan 12] Afbeelding leidt naar tekst.

Ik al? Ik zag iets ergers dan dat, geprojecteerd in mijn eigen leven, toen ik in een trieste aflevering een fastfoodbedrijf verwachtte. gooi ze in het afval dat voor hen niet langer eetbaar was, en van dit afval probeerde ik het, vaak op basis van de stomp en de schop, op te lossen, een manier om een broodje? che?

Weet ik wat? ellende en wanneer, vandaag, mensen met openlijk onder 28 me vertellen dat ze extreemrechts zijn? Ik vraag:

"Vergeef me meneer, ze weten niet wat ze zeggen?"

En in feite weten ze het niet, omdat ze, onder andere, nooit meer dan twee dagen op straat zijn geweest? Ze hebben niemand om naar terug te keren of zelfs een plek om naartoe te gaan, en niemand om op hen te wachten of om naar terug te keren en, anderzijds, worstelen ze om minder te eten? omdat ze, met lengte 170 en snoeien 68KG, te dik zijn.

? goed ding en gaan hebben tomaat cr eten? zelfs!

Het zou nog veel te zeggen hebben, maar het zou ontsnappen aan het bereik van de tekst en de boodschap die het wilde geven wordt gegeven. Maar ik laat deze paragraaf hieronder gemarkeerd en een link voor de originele tekst bij het splitsen in de bovenstaande afbeelding.

Ellende versterkt ellende. En niet iedereen is bang of schaamt zich om een ​​misdaad te plegen. E. Nog erger, veel, maar veel van hen schamen zich zelfs? zelfs vragen. Ter illustratie vroeg ik eens iemand op een plek in de stad São Paulo, in de buurt van die beroemde hoek, en de persoon gaf de snack.

Ik was FA-MIN-TO en ik had het me niet voorgesteld.

Ik nam een ​​lekker hapje van de snack en minder dan seconden later begon mijn mond te branden, te branden en ik stikte. Iedereen lachte en om mijn lijden te verzachten gaven ze me water.

Het water was heet en zout. De mensen ook.

Ik vertelde deze feiten aan een maatschappelijk werker op CRT-A, waar ik hem op uitnodiging zou hebben bezocht.

Hij was perplex, en tegenwoordig, voor zover ik weet, is hij dat? werken, ja, als maatschappelijk werker, werkt echter ten dienste van daklozen. Ik weet niet of het is Het is waar wat ik geloof, maar ik geloof dat ik met mijn getuigenis de loop van een belangrijk leven, dat van een maatschappelijk werker, heb veranderd!

Op deze manier, met mijn trieste verhaal van ellende en lijden, heeft deze man de moeite genomen en zal hij, ja en altijd, het verschil, hijzelf, in veel mensen en het kost me, waard en altijd de moeite waard? Voor al die nachten van kou en honger.

Maar bovenal hebben? Het heeft het de moeite waard gemaakt om eens en door talloze keren die solide nachtmerrie van menselijke slechtheid te leven die voedsel kan voeden maar vernietigen voor de lol. Hell? weinig voor deze mensen en, ja, ik kon geen glimlachen van God bezorgen dat alles, God, in mijn ogen van die lia's, ver van mij leek te zijn! En wat? wie weet wat een Lebari begrijpen? de diepe wijsheid van de Vader en de Broer, die er een naar toe stuurden voor mij om de noodlottige beweging al te stoppen besloten op een trieste wintermiddag, bijna 40 jaar geleden?

Als jij je weet hoe, kan en wil het leuk vinden, doe het, want het hier publiceren heeft ook dit doel

Complicaties met CD4-telling zijn onvermijdelijk bij mensen met HIV die crack consumeren

vrouwen kraken gebruikers met hiv

Zestig procent van de vrouwen die crackprostituee gebruiken, sommige met orale seks. geen condooms, voor minder dan $ 5,00 geen condooms. Door op de afbeelding te klikken hebben? een ander browsertabblad geopend, met de bronartgo van deze afbeelding om te lezen!

Bij de nulmeting gaven 483-vrouwen (28,6%) toe crack te gebruiken. Deze werden onderverdeeld in 429 intermitterende gebruikers (25,4%), die crackgebruik alleen bij sommige studiebezoeken rapporteerden, en 54 persistente gebruikers (3,2%), die crackgebruik bij alle bezoeken meldden. Bij elk klinisch bezoek werden intermitterende gebruikers verdeeld in "intermitterende onthouding" gebruikers. die in het verleden crack hebben gebruikt, maar momenteel geen intermitterende actieve gebruikers waren? die het huidige gebruik meldde maar dit niet bij alle eerdere bezoeken had gedaan.Zesenvijftig procent van de vrouwen waren Afro-Amerikaans, 24% Latino en 20% blank of van andere etnische groepen. Crack-gebruikers waren vaker zwart (70% van crack-gebruikers waren Afro-Amerikanen), verlieten de middelbare school (vooral persistente gebruikers) en consumeerden problematische alcohol in combinatie met crack? 10% niet-crack gebruikers, 27% intermitterende gebruikers en 32% persistente gebruikers hadden ook problemen met de drank.

Antiretrovirale therapie, het werkt echt

Aan het begin van het onderzoek had 73% van de vrouwen momenteel HAART (ART) of was dit in het verleden, maar slechts 32% van de aanhoudende crackgebruikers had blootstelling aan antiretrovirale geneesmiddelen. De therapietrouw bij ART bij de deelnemers aan de studie was niet hoog, hoewel de definitie van hoge therapietrouw de meest accurate was van meer dan 95% van de doses die werden genomen sinds het laatste bezoek in alle consulten. . Negenentwintig procent van de niet-crackgebruikers, 16% van de intermitterende gebruikers en alleen 7% van de persistente gebruikers (vier vrouwen) rapporteerde een hoge therapietrouw zoals gedefinieerd.

Groot en CD4 lagere scores Waren alomtegenwoordig bij vrouwen met hiv die kraken gebruiken


Aanhoudende gebruikers van crack hadden hogere virale belastingen en lagere tellingen van CD4 aan het begin van de studie. De gemiddelde virale belasting bij aanvang was 11.000-kopieën / ml bij niet-gebruikers, 10.300-kopieën / ml bij intermitterende gebruikers en 34.000-kopieën / ml bij gebruikers. persistent, terwijl de initiële CD4-aantallen respectievelijk 364, 433 en 257-cellen / mm3 waren. Veertig procent van de aanhoudende crack-gebruikers had aanvankelijk CD4-tellingen onder 200 (Tabel met door laboratorium bepaald AIDS), vergeleken met 29% niet-gebruikers en 22% intermitterende gebruikers.

Hoog sterftecijfer onder persistente crackgebruikers


Er was een hoog sterftecijfer onder de deelnemers, met 25% van de vrouwen die om het even welke oorzaak stierven tijdens de studieperiode. 419 sterfgevallen in totaal, waarvan 47% verwant? AIDS, 33% niet gerelateerd? AIDS en de rest, onbepaald.

Dramatisch hogere sterfte onder persistente crackgebruikers.???

?

Zevenendertig van de persistente 54-gebruikers stierven tijdens het onderzoek? 68%. Dit kan deels te wijten zijn aan de selectiebias: vrouwen die stierven hadden minder tijd om te stoppen met kraken en werden geclassificeerd als intermitterende gebruikers.

?

Het tarief van geschatte overleving op 3.000 dagen was slechts 65% voor persistente crack-gebruikers van 89% voor niet-gebruikers, 90% voor intermitterende gebruikers.

?

Het hoogste sterftecijfer onder persistente gebruikers bleef (gemiddelde prognose, 3,61) toen de waarden werden gecorrigeerd voor leeftijd, ras, inkomen, opleiding, alcoholgebruik, therapietrouw. ART- en CD4-telling en virale belasting bij baseline.

Iets minder dan een derde van de vrouwen (32,3% of 543 vrouwen) ontwikkelde een Nieuw verworven AIDS definiërende ziekte tijdens de studie. De progressie van HIV-infectie tot AIDS was significant hoger tussen intermitterende crack-gebruikers (42%) en persistente gebruikers (39%).

Blijft persistent en intermitterend gebruik van scheuren geassocieerd? progressie van HIV-infectie naar AIDS na correctie voor therapietrouw, consumptie, sociaaleconomische status, virale belasting bij aanvang en aantal CD4 bij aanvang.

Aanhoudende gebruikers van Crack hebben een HIV-infectie richting? AIDS veel sneller

?

In de aangepaste analyse hadden intermitterende gebruikers 57% meer kans en persistente gebruikers, 65% meer kans om AIDS te ontwikkelen dan niet-gebruikers.

Het aandeel vrouwen met CD4 onder 200-cellen / mm3 bleef bij 25% bij intermitterende gebruikers, daalde tijdens het onderzoek van 29% aan het begin tot 17% aan het einde van de studie en niet gebruikers, en varieerde onregelmatig tussen 23% en 45% bij persistente gebruikers. Evenzo daalde het aandeel vrouwen met virale belasting boven 100.000-kopieën / ml van 17% aan het begin tot 2% bij niet-gebruikers aan het einde van het onderzoek en van 17% bij gebruikers. Knippert voor 8%, maar bij persistente gebruikers, na een initiële daling van 47% naar 3%, varieerde daarna van 8% tot 27% voor de rest van de studie.

Crack Gebruikers

Ik zag in een video van Dr. Vario Varela dat letterlijk onmogelijk zou zijn voor injecterende drugsgebruikers, degenen die de "plof", de "piek", naast andere uitdrukkingen, letterlijk nemen Het is onmogelijk om de verspreiding van sommige ziekten zoals AIDS en zelfs Hepatitis C te voorkomen als een bedreigend, hoewel geneesbaar probleem. Dus, de 'plof jongens, vroeg of laat, zouden die andere' plof 'nemen, vergelijkbaar met wat ik deed

Gebruik van Crack en Viral Load

Het gebruik van crack was de belangrijkste invloed op de viral load en CD4 tellen in de studie. Vrouwen die in het verleden crack hebben gebruikt maar dit momenteel niet gebruiken (zoals door hen wordt vermeld) hebben 67% meer kans op een CD4-telling onder 200 (met een risico en 45% meer kans op een virale belasting). groter dan 100.000 kopieën / ml dan niet-gebruikers; huidige maar niet reguliere gebruikers waren 98% en 58% hadden meer kans op CD4's onder 200 cellen / mm3 en virale belasting boven respectievelijk 100.000 kopieën / ml, terwijl aanhoudende gebruikers 82% meer kans hadden op een CD4 aantal cellen onder 200 cellen / mm3 en 224%, of meer dan drie seconden keer, waarschijnlijk met een virale lading groter dan 100.000 kopieën / ml (alle waarden aangepast voor andere variabelen).

?

Alcoholisme? Nog een probleem
Vrouwen die leven met HIV en crack gebruiken

Alcohol is voor mij altijd een grote bron van lijden geweest. Misschien jij vrouw, wat ben jij? lees me, zie deze machismo. N? It? gewoon zo. Ik had ernstige problemen met vrouwen die in de gewoonte van alcoholisme leven en dit leidde zelfs tot ernstige emotionele verliezen. Als een vrouw me kust en ik zie de vers geconsumeerde alcohol, hurk ik neer. die verdomde harde!



De enige andere belangrijke invloeden op het bloedbeeld CD4 en / of virale belasting waren aanhoudende consumptie van problemen (alcoholdrinkers hadden bijna twee keer zoveel kans op een virale belasting boven 100.000-kopieën / ml, hoewel er geen invloed was op het aantal CD4). ). be Latin 69% heeft meer kans op minder dan 200 CD4s, met mogelijk verhoogd risico op PCP, pneumocystose, een potentieel fatale opportunistische ziekte! Een vriend van mij verloor haar neef in dit profiel, maar zonder crackconsumptie? waarom het jaarlijkse examen? aanbevolen), laag inkomen (20% heeft meer kans op een laag aantal CD4 en 26 heeft meer kans op een hoge virale belasting), leeftijd (42% heeft meer kans op een laag aantal CD4 voor elke 10-leeftijd). leeftijd, geen effect op virale belasting) en uiteindelijk therapietrouw: vrouwen boven 95% therapietrouw waren minder dan de helft met CD4 minder dan 200-cellen / mm3 en minder dan een derde? Het heeft waarschijnlijk een virale lading boven 100.000 kopieën / ml.


Aanhoudend crackgebruik voorspelde echter nog meer een hoge virale belasting dan een hoge therapietrouw een voorspelling was van een lage.

Een interessante bevinding was dat lage niveaus van ART-therapietrouw en hoge morbiditeit en mortaliteit niet geassocieerd werden met lage niveaus van gezondheidszorg. In hun laatste interview meldde 100% van de respondenten de afgelopen zes maanden een besmettelijke of huisarts te hebben gezien en 93% zei dat ze dezelfde aanbieder consistent zagen, inclusief 94% van persistente gebruikers. kraken.

Zijn de bevindingen van het onderzoek te wijten aan de directe effecten van crack op de immunologische status en HIV-replicatie bij gebruikers?

Eerder onderzoek, zo wijzen de auteurs erop, heeft aangetoond dat cocaïne immuunveranderingen in T-cellen veroorzaakt, de functies van andere immuuncellen zoals macrofagen en neutrofielen remt, stoffen onderdrukt. celsignalering (cytokine) chemie en verhoogt HIV-replicatie in testcellen?in vitro.


Recente studies hebben ook aangetoond dat cocaïne de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière verhoogt, waardoor de kwetsbaarheid van het centrale zenuwstelsel wordt vergroot. HIV-infectie en crackgebruikers ontwikkelen chronische longziekte door crackcontaminanten in te ademen. Er was een overheersing van ademhalingsziekten bij vrouwen die AIDS-bepalende aandoeningen ontwikkelden; 18% ontwikkelde bacteriële pneumonie, 10% PCP en 4% TB? Een opmerking van mij. Moet iemand noodzakelijkerwijs worden getest op de aanwezigheid van HIV? Tuberculose, tuberculose? AIDS-bepalende ziekte.

?

AIDS, of Crack, kan iedereen of familie bereiken



Anderzijds kan deze studie andere verklaringen voor verhoogde morbiditeit en mortaliteit bij persistente crackgebruikers niet uitsluiten, zoals een verhoogd risico op seksueel overdraagbare aandoeningen. En, erger voedsel, dakloosheid en echt lidmaatschap? gerapporteerd.

De grootste zwakte? dat de onderzoekers geen urine of bloedmonsters hebben verzameld om de werkelijke blootstelling aan crack en alcohol te meten, noch hebben ze directe metingen van medicijngehaltes tegen HIV of andere directe vormen van hechting en blootstelling controleren? ART.

De speech? altijd hetzelfde:

  • Ah! Ik gebruik altijd een condoom!
  • Ben ik schoon? De subliminale boodschap is: Clio, jij? ? smerig!

Of zo:

Ik zuig geen snoep met papier, ik beken, dit was het MIJN TOESPRAAK

?

Onderzoek in preventiestudies heeft aangetoond dat naleving ervan zelf verwezen niet altijd? confi? vel.

?

En ik sta erop: H? Leven met HIV

?

Hoewel de resultaten zeer suggestief zijn dat crack en cocaïne de hiv-infectie direct verergeren, is dat nog steeds zo. Het is een open vraag of drugs of levensstijl van drugsgebruikers veroorzaakt meer schade.

?

Meer over AIDS in verband met drugs

?

Lees mij! Ik heb een leven zonder schuld geleefd

Immunologisch venster. Ik heb een sms over immunologisch venster waarvan het technische gedeelte is opgesteld en voortdurend beoordeeld.

Gus Cairn

Cl? Uio Souza, DJ en omroep

Het rode licht in dit geval betekent niet dat ik in een tolerantiehuis ben. Eigenlijk was ik? In de lucht?

Vertaald door Cl? Udio Souza uit origineel?Vrouwen met HIV die crack gebruiken, hebben drie keer meer kans om te overlijden

In afwachting van beoordeling

?

https://player.vimeo.com/video/118167498

[wpmp_news_ticker_vc date =? false? category_show =? false? social =? false?]

[thb_blockgrid title_position =? center-title? overlay_style =? technologie? style =? style3?]

Om te helpen met $ 10,00








Om te helpen met $ 20,00








Om te helpen met $ 50,00








Om te helpen met $ 100.00








Onderzoek HIV-reagens Beantwoording van de vraag: wordt liefde geïmmuniseerd? Nee, liefde immuniseert niet

Niet-detecteerbare virale lading en niet-overdracht van HIV - een informatieblad voor mensen met hiv

Niet-detecteerbare virale lading en A NIET HIV-overdracht

De hoeveelheid HIV in lichaamsvloeistoffen wordt genoemd viral load. Effectieve hiv-behandeling (antiretrovirale therapie) onderdrukt de hoeveelheid hiv in lichaamsvloeistoffen tot het punt waarop de standaardtests niet in staat zijn hiv te detecteren, of ze kunnen slechts een minuscuul spoor vinden.

Artsen noemen het "Virologische onderdrukking"Maar het staat vaak bekend als" met een niet-detecteerbare virale lading "of" niet-detecteerbaar ".

Heb een ondetecteerbare viral load betekent niet dat je genezen bent van HIV. Als u zou stoppen met de behandeling, zou uw virale lading toenemen en zou het weer detecteerbaar zijn.

Een niet-detecteerbare virale lading hebben middelen dat er niet genoeg hiv in hun lichaamsvloeistoffen zit om HIV tijdens seks over te brengen. Met andere woorden, u bent niet besmettelijk.

Zolang uw virale lading niet detecteerbaar is, is uw kans om HIV door te geven aan een seksuele partner nul. Zoals de slogan van de campagne zegt, 'Niet detecteerbaar is niet-overdraagbaar' of 'U = U'.

Deze factsheet is geschreven voor mensen met hiv. Dit onderwerp komt ook aan bod in een factsheet geschreven voor mensen die geen hiv hebben.

Virale belasting in verschillende stadia

Tijdens de eerste paar weken erna iemand krijgt hiv, de virale last is meestal erg hoog - meestal enkele miljoenen "virale kopieën per milliliter bloed(Kopieën / ml). Er is op dit moment een aanzienlijk risico op overdracht van HIV. In feite veel mensen krijgen hiv van iemand die het pas onlangs heeft gekregen (en weet het niet).

Na deze periode van vroege infectie neemt de virale last over het algemeen af. Een typische virale lading bij iemand die geen behandeling krijgt, kan 50.000-kopieën / ml zijn. Er is nog steeds een aanzienlijk risico op overdracht van HIV.

Nadat je bent begonnen behandeling voor HIV, de virale last neemt gewoonlijk snel af. Binnen drie tot zes maanden werd de virale lading van de meeste mensen niet meer waarneembaar (onder 50 kopieën / ml).

Het wordt aanbevolen om te wachten tot u minimaal twee opeenvolgende niet-waarneembare resultaten hebt gedurende een periode van zes maanden voordat u ze vertrouwt. Als u ten minste zes maanden een niet-waarneembare virale last heeft gehad en nog steeds goed bent toetreding, de Britse HIV Association zegt dat er geen risico is op overdracht van HIV.

Britse HIV Associatieraad

De campagne 'Niet detecteerbaar is gelijk aan niet-overdraagbaar' (U = U) wordt ondersteund door de Britse HIV Association (BHIVA), de beroepsvereniging voor artsen en andere gezondheidswerkers die werken met hiv in het VK.

BHIVA zegt dat consistent gebruik van HIV-behandeling om een ​​niet-detecteerbare viral load te behouden een zeer effectieve manier is om de seksuele overdracht van HIV te voorkomen.

BHIVA zegt dat gezondheidswerkers deze informatie moeten delen met alle mensen die met HIV leven. Adviseert gezondheidswerkers om het wetenschappelijk bewijs achter U = U uit te leggen, met de nadruk op het belang van een uitstekende therapietrouw aan de hiv-behandeling en benadrukkend dat U = U afhankelijk is van het handhaven van een niet-detecteerbare aanhoudende virale lading.

Het wetenschappelijke bewijs

De eerste grote studie aangeven dat mensen met lage virale belastingen niet besmettelijk waren, kwam uit een studie van 415 heteroseksuele paren in het jaar 2000. Hieruit bleek dat geen HIV-positieve partner met een virale last onder 1500-kopieën / ml HIV overdroeg.

In 2011 wordt een groot wetenschappelijk onderzoek genoemd HPTN 052 concludeerde dat HIV-behandeling het risico van overdracht van HIV naar een gewone heteroseksuele partner in 96% verminderde. De enige reden dat het geen 100% was, is dat een persoon in de studie hiv kreeg, maar dit gebeurde een paar dagen nadat de partner met de behandeling begon. In de loop van de vier jaar durende studie geen persoon met een niet-waarneembare virale lading heeft HIV aan de partner overgedragen.

PARTNER 1 en PARTNER 2-studies

De eindresultaten van de PARTNER 1 e PARTNER 2 studies werden aangekondigd in respectievelijk 2016 en 2018.

Tussen de twee namen ze 972-homokoppels en 516-heteroseksuele stellen aan, waarin de ene partner hiv had en de andere niet. Gedurende de hele studie, hadden homo-koppels 77.000 seksuele handelingen zonder penetratie en heteroseksuele koppels met 36.000-acts. PARTNER-onderzoeken vonden geen enkele HIV-transmissie van een HIV-positieve partner die een niet-detecteerbare virale lading had (minder dan 200 kopieën / ml).

In 2017, een soortgelijk onderzoek met exclusiviteit van 343-homokoppels, Opposites Attract, vonden ook geen partnertransmissies met niet-waarneembare virale lading in 17.000-handelingen van anale seks zonder condoom.

Geen hiv-overdracht van een seksuele partner met niet-waarneembare virale lading

Van de drie onderzoeken werd geen overdracht van HIV van een sekspartner met niet-waarneembare virale lading waargenomen bij bijna 130.000-handelingen van seksuele penetratie zonder condoom. Dit betekent dat het risico van overdracht door een partner met een niet-detecteerbare virale lading statistisch equivalent is aan nul.

Enkele van de HIV-negatieve partners in deze studies fez HIV krijgen. Maar met behulp van genetische tests konden de onderzoekers aantonen dat al deze infecties van andere mensen afkomstig waren en niet van hun belangrijkste partner.

Wat betekent dit voor mij?

Veel mensen met HIV beschouwen de niet-infectieuze kant van opluchting bij angstgevoelens over transmissie als een zeer belangrijk voordeel van hiv-behandeling. Het vergroten van het publieke bewustzijn van U = U kan ook het stigma verminderen in relatie tot mensen die leven met HIV.

Als u wilt stoppen met gebruiken condooms, het is waarschijnlijk een goed idee om dit met uw partners te bespreken en te zien of zij zich op hun gemak voelen bij de beslissing. Evenzo, als uw partner de PrEP (pre-expositie profylaxe), maar je hebt het gevoel dat dat niet langer nodig is, je moet het met hen bespreken.

Bespreken wat een niet-detecteerbare virale lading betekent met seronegatieve partners kan helpen de angst voor HIV-overdracht te verminderen. Maar deze informatie zal waarschijnlijk nieuw zijn voor de meeste mensen die geen HIV hebben en het kan enige tijd duren voordat iemand begrijpt en vertrouwt op wat u zegt.

NAM heeft ook een factsheet opgesteld voor mensen die geen hiv hebben om hen te helpen de impact te begrijpen van een niet-detecteerbare virale lading op HIV-overdracht.

Wetende dat "Niet detecteerbaar is gelijk aan niet-overdraagbaar" is vooral handig voor mensen die een kind willen hebben. Paren waarin één persoon niet-detecteerbaar is en de ander hiv-negatief is, kan onbeschermde seks hebben om zwanger te worden.

Het is echter mogelijk dat de wet op HIV de wetenschap niet heeft bereikt. In sommige landen is seks zonder condoom zonder hun HIV-status bekend te maken een misdaad, ongeacht de waarschijnlijkheid van HIV-overdracht. Bezoek voor specifieke landeninformatie criminalisation.gnpplus.net

En seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)?

Het is belangrijk om te onthouden dat hiv-behandeling uw partners beschermt tegen hiv, maar het beschermt hen of u niet tegen anderen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Om deze reden seksuele gezondheidscheck wordt aanbevolen.

Condoom Gebruik zal helpen voorkomen Soa's.

Een andere zorg is of het hebben van een soa kan leiden tot een toename van de virale last. Dit gebeurt met mensen met hiv die geen behandeling krijgen: syfilis kan bijvoorbeeld uw virale lading verdubbelen. Hiv-negatieve partners krijgen ook meer kans op hiv als ze een soa hebben.

Maar het is niet het geval voor mensen met een HIV-behandeling die een niet-detecteerbare virale lading hebben. In de PARTNER en Opposites Attract studies, was er geen enkele HIV-overdracht, hoewel veel mensen SOA's hebben.

Als u vasthoudt aan een goede therapietrouw voor hiv, zal het detecteren van een soa uw virale belasting niet vergroten van 'niet detecteerbaar' naar 'detecteerbaar'. Effectieve behandeling voorkomt seksuele overdracht van HIV, zelfs als andere soa's aanwezig zijn.

Als ik een niet-detecteerbare virale lading heb, kan ik dat HIV?

Mensen met een niet-detecteerbare virale lading ervaren soms zogenaamde "piepjes" in hun virale lading. De virale belasting neemt toe van niet-detecteerbaar tot een laag maar detecteerbaar niveau, voordat het in de volgende test weer niet detecteerbaar is.

Virale lading kan bijvoorbeeld tijdelijk toenemen tot 60 kopieën / ml of 150 kopieën / ml. Dit zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn.

Onthoud dat in de PARTNER en Opposites Studies aantrekken, 'Niet detecteerbaar' was ingesteld op onder 200 kopieën / ml. Deze studies hebben aangetoond dat transmissie niet onder dit niveau plaatsvindt.

Echter, een blipe kan wijzen op een probleem voordoet min of meer gelijktijdig met of na gemiste doses van een medicijn of een virusbelasting nog waarneembaar maximaal twee opeenvolgende tests.

Is virale lading in sperma, vaginale vloeistoffen of rechtstreeks niet belangrijker dan virale lading in het bloed?

De virale lading in bloed en andere lichaamsvloeistoffen is meestal erg vergelijkbaar - als het HIV in uw bloed niet detecteerbaar is, is het waarschijnlijk niet detecteerbaar elders. Af en toe hebben mensen een niet-detecteerbaar hiv-virus in hun bloed en hebben ze een laag hiv-niveau in andere lichaamsvloeistoffen, maar zeer zelden in infectieuze niveaus.

Werkt de HIV-behandeling altijd?

Ongeveer één op de zes mensen met hun eerste hiv-behandelingsregime heeft nooit een niet-waarneembare virale last of hun behandeling stopt in het eerste jaar. Tijdens het tweede jaar van de behandeling, de kans op zijn therapie crash is een op de twintig en deze verdere dalingen in de komende tien jaar tot ongeveer één kans op een mislukking 50 in enig jaar.

Dus hoe langer u een HIV-specifieke therapie volgt, hoe minder kans dat u stopt met werken. Bijna iedereen die doorgaat naar een tweede of derde regime verlaagt hun virale last tot een niet-detecteerbaar niveau.

Lidmaatschap is het belangrijkst

Als de behandeling van iemand niet viral load veroorzaken wordt niet op te sporen, is het meestal omdat ze problemen hebben met het maken van de behandeling zoals voorgeschreven, dat wil zeggen dat ze niet al uw pillen in te nemen op het juiste moment, zonder te missen doses. Als u problemen ondervindt bij het houden van uw behandeling, neem dan contact op met uw arts en zij zullen in staat zijn om een ​​combinatie van medicijnen te vinden die het beste bij u past.

U = U Van toepassing op alle soorten seks?

Een niet-waarneembare virale lading voorkomt de overdracht van HIV tijdens de orale seks, vaginale seks en anale seks. Condooms zijn niet nodig om HIV-overdracht te voorkomen wanneer uw virale lading niet detecteerbaar is.

Is U = U van toepassing op niet-seksuele overdracht van HIV?

Deze pagina gaat over HIV-overdracht tijdens seks.

Maar een niet-detecteerbare virale lading is ook cruciaal voor conceptie, zwangerschap en geboorte. Als u een niet-detecteerbare virale lading heeft tijdens zwangerschap, het risico om te worden overgedragen op uw baby is slechts 0,1% of één op duizend.

borstvoeding

Tijdens de borstvoeding, een niet-detecteerbare virale lading vermindert het risico op overdracht van hiv aanzienlijk, hoewel het deze mogelijkheid niet volledig elimineert. In het Verenigd Koninkrijk en in andere landen waar schoon water en sterilisatieapparatuur beschikbaar is, is de melkgevoede fles de veiligste manier om uw baby te voeden.

Als u injecteerbare geneesmiddelen gebruikt en deel naalden of andere apparatuur, HIV-behandeling en niet-detecteerbare virale lading vermindert het risico op HIV-overdracht enorm, maar we weten niet hoeveel.

Dit gegevensblad zou in januari van 2022 moeten worden herzien

Om te helpen met $ 10,00








Om te helpen met $ 20,00








Om te helpen met $ 50,00








Om te helpen met $ 100.00








Proberen te weten of je HIV hebt op basis van symptomen, wordt in het donker gefotografeerd

Proberen te weten of u HIV hebt Praten over "Klinische symptomen" en HIV-serologiediagnose

Niet-specifieke en niet-ernstige symptomen werden gevonden in onderzoeken en hielpen niet bij de diagnose van HIV-infectie of als marker van window periode

In de klinische praktijk, de infectie detectie van HIV - beschouwd als de meest voorkomende fase van infectieziekten - wordt aangetoond, moeilijk te diagnosticeren zijn zoals gerapporteerd door onderzoekersInfectie detectie van HIV - beschouwd als de meest voorkomende fase van infectieziekten - wordt aangetoond, moeilijk te diagnosticeren zijn zoals gerapporteerd door onderzoekers. Het immunologische venster is de gouden regel en moet worden gerespecteerd en geaccepteerd. De onderzoekers zeggen.
Het is moeilijk om ze te laten accepteren! Ik zeg !!!!!

Zelfs in een prospectieve cohort studie waarvan de hoge-risico deelnemers werden nauwlettend gevolgd, die gecontracteerde het virus zelden enig teken of acute klinische symptomen dat de aanwezigheid van HIV aan te geven presenteren, volgens Merlin Robb, MD, en collega's van het Amerikaanse militaire HIV onderzoeksprogramma in Bethesda, Maryland.

"Tijdens de acute fase en de identificatie van hiv-gevallen op basis van klinische criteria kan moeilijk zijn," concludeerde Robb, en collega's, in de online editie van New England Journal of Medicine.

De acute fase van infectie wordt gekenmerkt Door de aanwezigheid van HIV-RNA of het zogenaamde p24-antigeen, maar de afwezigheid van anti-HIV-antilichamen.

Historisch werd aangenomen dat deze fase in veel gevallen kan worden geassocieerd met ernstige griepachtige symptomen die artsen in staat stellen deze zaken snel te detecteren.

Detectie van HIV-infectie in de acute fase is om verschillende redenen belangrijk, volgens Robb en collega's. Ten eerste kunnen patiënten in de acute fase potentieel meer besmettelijk zijn, en met een snelle diagnose zou de behandeling met antiretrovirale en gedragsmodificatie de latere transmissieketen kunnen verstoren.

Het definiëren van een HIV-infectie op basis van "klinische symptomen" is een trieste zaak

Window periode te verwachten door 45 als u wilt weten ^ HIV heeft, is leven met hiv-infectie is in tegenstelling tot Aida hebben AIDS

Dit alles is zeer aspecifiek, en hoewel je een arts moet zoeken, in een poging om de oorzaken van deze problemen aan te pakken, zullen ze niet altijd "een teken van AIDS of, zoals velen hebben gezegd," symptomen van "seroconversieziekte" laten zien. Een lening nemen, de woorden van mijn vrouw, ze had 'een griep'. Een echte griep, waarvan ze vermoedt dat ze niet zou overleven, maar overleefde. S

Nou, er is een bewijs dat het zogenaamde virale reservoir - een pool van geïnfecteerde cellen die niet wordt beïnvloed door antiretrovirale therapie in latere stadia - kan worden verkleind of kan zelfs worden voorkomen door de onmiddellijke aanvang van antiretrovirale therapie tijdens de acute fase.

En er is bewijs dat Vroege behandeling kunnen de patiënten kon later HIV-infectie onder controle zonder gebruik van antiretrovirale geneesmiddelen.

Om de acute fase duidelijker te karakteriseren, voeren Robb Report en collega's een prospectieve studie over natuurlijke historie uit - de gekopieerde RV 217 - in Oeganda, Kenia, Tanzania en Thailand.

Klinische analyse kan tot misleidende resultaten leiden

Het is bedoeld om een ​​nog nauwere analyse uit te voeren hoe de gastheer en het virus interactie hebben tijdens de acute fase van de infectie, evenals de klinische manifestaties van de ziekte en de manifestaties die zelfs in de window periode.

De 2,276-deelnemers waren mensen met een hoog risico op HIV-infectie - maar nog niet besmet - gerekruteerd uit "bars, clubs en andere plaatsen die verband houden met transactionele seks" in de vier landen, rapporteerden de onderzoekers.

Het eerste deel van de studie betrof toezicht, waarbij vrijwilligers kleine bloedmonsters geven door middel van digitale punctie en grote bloedmonsters van 26 tot 67 ml elke 6-maand. Het tweede aspect was de analyse van wat er gebeurde in de post-infectie periode.

Het verzamelen van kleine bloedmonsters werd getest op HIV-RNA tot 48 uur

De kleine bloedmonsters werden getest op HIV RNA binnen 24 op 48 uur na verzameling.

Robb Report en collega's gemeld dat deze personen had 261 initiële RNA 112 reacties en werden bevestigd als HIV reagens voor het bevestigen van een algemene incidentie van 3,4%.

Van de 112's hadden 50 vrijwilligers twee of meer monsters positief voor HIV RNA voordat antilichamen werden gedetecteerd en werden opgenomen in de virologische en immunologische analyses.

Het is bekend dat het niveau van HIV-virale belasting in het bloed zich gedraagt ​​op een manier die aanzienlijk toeneemt na infectie, pieken en dan uiteindelijk vallen, of rust op een zogenoemd laadpunt virale plateau van viremia, die duurzaam blijft bij afwezigheid van therapie.

Robb Report en collega's vonden het volgende:

  • De median peak viremia was 6,7 log10kopieën van HIV RNA per milliliter bloed en kwamen 13 dagen nadat het eerste monster HIV nucleïnezuren vertoonde.
  • Antilichamen werden gedetecteerd in een enzym immunoassay die gemiddeld veertien dagen na het eerste positieve monster van virale RNA plaatsvond.
  • De lage virale ladingviremia was 4,3 log10kopieën per milliliter, werd gezien op een gemiddelde van 31 dagen en was vergelijkbaar met het gemiddelde van het viral load setpoint van 4,4 log10 kopieën per milliliter.

Weet of u HIV hebt, gediagnosticeerd met een HIV-infectieKlinische verschijnselen van een acute hiv-infectie kwamen vaker voor in de periode rond de piek van viremie, de meest frequent gemelde symptomen waren koorts, hoofdpijn en malaise, zoals tachycardie en lymfadenopathie behoorden tot de meest voorkomende symptomen.

Ongeveer 94% van de vrijwilligers had een klinische manifestatie, met 88% melding van ten minste één symptoom en 78% ten minste één teken, maar 367 518 bezoeken dat een lichamelijk onderzoek opgenomen, deelnemers gemeld geen symptomende deelnemers meldden geen symptomen.

Tekenen en symptomen werden het vaakst gemeld tijdens het studiebezoek kort voor de piek van de viremie - een gemiddelde van één voor zowel tekenen als symptomen, variërend van nul tot vijftien en van nul tot drie, respectievelijk met variatie van nul tot vijftien en van nul tot drie, respectievelijk.

"Niet-specifieke symptomen en tekenen kwamen vaker voor en er werden geen ernstige verschijnselen waargenomen, vrijwilligers meldden symptomen in slechts 29% van de bezoeken en op elke bezoekdag was de kans om een ​​symptoom of signaal te observeren slechts van 50%", vatten de onderzoekers samen.

Het vinden van mensen met HIV in de acute fase is daarom "enigszins uitdagend" en onnauwkeurig in een algemene klinische setting, concludeerden ze.

De studie werd ondersteund door het ministerie van defensie en het nationaal instituut voor allergie en infectieziekten. De ambtenaar zei dat er geen potentiële conflicten zijn die relevant zijn voor het te rapporteren onderzoek.

Vertaald door Cláudio Souza do Original

  • Beoordeeld door Perry Wilson, MD, MSCE Assistent-professor, Afdeling Nefrologie, Yale Medical School, Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Verpleegkundige Capaciteitsplanner

Laatst bijgewerkt 07.03.2019

  • primaire bron

New England Medical Officer

Verwijzing Robb ML, et al. "Prospectieve studie van acute HIV-1-infectie bij volwassenen in Oost-Afrika en Thailand" N Engl J Med 2016; DOI: 10.1056 / NEJMoa1508952.

Proberen te weten of je hiv hebt op basis van symptomen doet me denken aan een gesprek met Chicao, een vriend, een echte vriend, uit andere tijden. Het is een oud gesprek, nog steeds geldig ....

We hadden het over aids en over het absolute gebrek aan wilskracht om het examen af ​​te leggen omdat, voor ons, in de tweede helft van de 80, de twintigste eeuw.

Dat komt omdat er geen verdomde FDP is die mij overtuigt dat de uitdrukking "1980 decade correct is" en "niet weten als je AIDS had, was het in die tijd een zegen. Vandaag, en het was een zegen om het te weten, omdat het gemakkelijker te behandelen is.

Test jezelf regelmatig, en vooral na het 2019-carnaval. Of een ander.

En we hebben het nog steeds over de man die de Square Wagon verliet, nadat hij bij dat sculpturale wezen was geweest.

Een fee en een fuck, dat was alles!

Toen hij het restaurant om half zes 's morgens passeerde, kwam hij binnen met een glimlach op zijn gezicht, vond een "P" -klerk in zijn leven en bestelde een sinaasappelsap.

Het was een koude verbinding, want het was alles wat er van zijn geld overbleef. Lol.

De klerk kijkt zelfs niet naar de sinaasappels (heeft iemand sinaasappelen genoemd?) En vermaalt ze.

Slechts één van hen was weg en wanneer de burger wakker wordt, vier of vijf uur later ziet hij op tv dat "diarree is een symptoom van AIDS".

Zie je, het zou zo kunnen zijn, maar zo is het niet helemaal!

Vijftien minuten later doet de oranje voorbijganger zijn eerste aanval en, in de badkamer, een "onverwachte spuit die van de onwaarschijnlijke plek komtonverwachte spray komt van een onwaarschijnlijke locatie.

En hij denkt, stom en doodsbang:

MIJN GOD! Ik BEN MET AIDS.

Het zou zelfs kunnen, maar in andere omstandigheden, en dat is waarom we zeggen:

Test voor HIV

In de Top van deze site staat geschreven: "There is Life with HIV"!. En dat is er. Of ik zou het niet zeggen!

Om te helpen met $ 10,00








Om te helpen met $ 20,00








Om te helpen met $ 50,00








Om te helpen met $ 100.00








Ban Ki-moon zei: de wereld is gestopt en heeft de aids-epidemie omgekeerd

De wereld heeft de aidsepidemie gestopt en omgekeerd

Terwijl dat in de bananenrepubliek: retrocesso op retrocesso, en zoals Benjor zegt, met de nieuwe manager, wie is daar niet erg vriend ....

"Onze nieuwe belofte is het beëindigen van AIDS door een duurzame, rechtvaardige en gezonde toekomst voor iedereen te bouwen", zei hij tijdens de presentatie van een balansverslag en het VN-agentschap dat hiervoor verantwoordelijk is, schat UNAIDS.

Volgens dit rapport heeft HIV in 2014 nog steeds invloed op 37 miljoen mensen in de wereld terwijl nieuwe infecties door 35 werden verminderd en aan verwante sterfgevallen een 41. Vooral nieuwe gevallen, geweigerd voor een 58, bij kinderen, die de ziekte binnenkort niet meer zullen oplopen, zei Ban Ki-moon.

"Vandaag de dag, 15 miljoen mensen die een hiv-behandeling ondergaan om hun leven te redden. Rijk of arm, het recht op gezondheid is alles, "zei het hoofd van de VN.

"Vijftien jaar geleden was er een complot van stilte. AIDS was een 'andere' ziekte en de behandeling was voor de rijken.

Ze hadden het mis, dat we vandaag 15 miljoenen mensen in behandeling hebben, 15 miljoenen succesverhalen, "zei Michel Sidibé, directeur van UNAIDS.

Om uitroeiing tot 2030 te bereiken, moet u ervoor zorgen dat 95's hiv-positieven op de hoogte zijn van uw aandoening, 95% behandeling krijgt en dat 95% uw virale lading uitsluit.

En voor dergelijke het zal nodig zijn om de patiënt te mobiliseren, de economische onafhankelijkheid van vrouwen en adolescenten te onderwijzen en te bevorderen, en een einde maken aan discriminatie van medisch onderzoek van mensen en HIV-positieve vooruitgang.

Het VN-rapport vindt het essentieel om overdracht van moeder op kind te elimineren, Marco die al in Cuba is bereikt, het eerste land ter wereld dat door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is gecertificeerd om de overdracht van aids en syfilis van de zoon van een moeder te elimineren. .

VN is van mening dat de reactie op HIV een "slimmer" mondiaal gezondheidsinvesterings- en ontwikkelingspatroon vereist dat uiteindelijk geweldige resultaten oplevert voor de burgers en economieën van alle landen.

Om te helpen met $ 10,00








Om te helpen met $ 20,00








Om te helpen met $ 50,00








Om te helpen met $ 100.00








Seropositieve patiënten zijn goede kandidaten voor lever- en niertransplantatie

Menselijk spijsverteringsstelsel lever rood gekleurdLever- en niertransplantaties kunnen gerechtvaardigd zijn voor zorgvuldig geselecteerde HIV-positieve patiënten, zeggen onderzoekers in de Verenigde Staten. Transplantatie verbeterde de overlevingskans van HIV-positieve patiënten met ernstige leverziekte. Een vergelijking met HIV-negatief wees uit dat bij patiënten die een levertransplantatie ondergingen, hiv-positieve patiënten meer kans hadden om orgaanafstoting of -verlies te ervaren, maar het verschil in risico voor beide resultaten was klein.

"De bescheiden verhoging van het risico in vergelijking met HIV-negatieve ontvangers patiënten als de absolute deel van degenen die stierven, in vergelijking met andere populaties transplantatie, de steun van een levertransplantatie kan een haalbare optie is zorgvuldig gekozen voor de ontvangers," comment de auteurs.

"Niertransplantatie voor HIV-positieve patiënten levert vergelijkbare resultaten op bij hiv-negatieve patiëntenhomologen tot ongeveer 5-jaren na transplantatie in alle controleanalyses."

Over 2% van de HIV-patiënten zal nierfalen en eindstadium van een leverziekte ontwikkelen en is in toenemende mate een belangrijke doodsoorzaak bij de met HIV geïnfecteerde populatie. Dit betekent dat een groeiend aantal HIV-positieve patiënten een nier- of levertransplantatie nodig zal hebben. Er is echter de vraag gesteld of patiënten met HIV goede kandidaten voor transplantatie zijn.

Onderzoekers uit San Francisco ontwikkelden daarom een ​​onderzoek om te bepalen of de overlevingsprognose van getransplanteerde patiënten verbeterd was in vergelijking met de uitkomsten onder hiv-positieve en transplantatie-negatieve patiënten in termen van orgaanverlies en overlijden. De studie onderzocht ook of andere factoren geassocieerd waren met orgaanafstoting en sterfte bij HIV-patiënten, infectiegraden en ziekenhuisopname en de impact van transplantatie op de sleutel tot HIV-markers, waaronder CD4-telling en virale load.

De populatie van HIV-positieve patiënten bestond uit 125-levertransplantaties en 150-niertransplantaties die transplantaties ondergingen tussen 2003 en 2010. Hun resultaten werden vergeleken met HIV-positieve patiënten die kandidaat waren voor lever (n = 148) of nier (n = 167) transplantatie-ontvangers die op hetzelfde moment zorg kregen maar geen nieuw orgaan ontvingen. Patiënten die een niertransplantatie kregen, hadden een CD4-celaantal boven 100-cellen / mm3 en niet-detecteerbare HIV-virusbelasting; Patiënten met getransplanteerde leverlevers hadden CD4-tellingen boven 200-cellen / mm3 en niet-detecteerbare virale lading of de mogelijkheid om virale controle na transplantatie tot stand te brengen.

Patiënten met getransplanteerde lever en nier werden gedurende een gemiddelde periode van respectievelijk 3,5- en 4,0-jaren in observatie gehouden. Kandidaten werden ongeveer een jaar gevolgd.

De transplantatie werd geassocieerd met een significant voordeel in termen van overleving (p <0,0001) voor patiënten met meer ernstige vormen van leverziekte (MELD score van ten minste vijftien), maar niet voor patiënten jonger dan minder ernstige leverziekte of ontvangers patiënten niertransplantatie.

Factoren geassocieerd met een verhoogd risico op mortaliteit levertransplantatiepatiënten dubbele transplantatie inbegrepen (gemiddeld risico 3,8, 95% betrouwbaarheidsinterval 1.6 8.8-, p = 0,002), lage BMI pre-transplantatie organen en BMI (FC 2,2, IC 95% 1,1 - 4,4, p = 0,03), leeftijd, leeftijd van de donor (RH 1.3 per decennium IC 95% 1,1 - 1,6, p = 0,01) en co-infectie met hepatitis C virus, (HR 2,1, 95% CI 1,0 - 4,6, p = 0,06). Dezelfde factoren waren geassocieerd met orgaanverlies.

Risicofactoren voor het verhoogde risico van sterfte onder de ontvangers individuen niertransplantatie opgenomen leeftijd op het moment van transplantatie (HR 1,07 per decennium 95% CI 1.1 - 1.26, p = 0,01) en therapie thymoglobulina de eerste week na transplantatie (HR 3,5, 95% CI 1,3 - 9,1, p = 0,01). Behandeling met dit medicijn was ook geassocieerd met orgaanafstoting (p = 0,048).

Twaalf het definiëren van opportunistische infecties van AIDS (sarcoom cutane Kaposi, slokdarm of bronchiale candidiasis en Pneumocystis pneumonie) werden waargenomen bij patiënten met een levertransplantatie en vier van die personen overleden en de oorzaken van de dood zou een systemische-multe orgaanfalen, ongeval zijn geweest cerebrale vasculaire ziekte en recidiverende hepatitis C.

Drie ontvangers van niertransplantatie hadden een recidief van met HIV geassocieerde nierziekte. Zijn CD4-telling op het moment van terugval varieerde tussen 0- en 770-cellen / mm3.

Ernstige HIV-gerelateerde infecties werden waargenomen in 55% van lever en nier 50% van de ontvangers. De helft trad op binnen de eerste zes maanden na de transplantatie. Voor zowel lever- als nierontvangers waren de meeste van deze bacteriële infecties (80% en 71%, respectievelijk). HCV-co-infectie was geassocieerd met een verhoogd risico op infecties voor beide groepen getransplanteerde patiënten.

Voor leverpatiënten waren er enkele aanwijzingen voor herstel na transplantatie bij CD4-celaantallen.

Gedurende drie jaar follow-up ondervond 20% van de patiënten met lever- en 16% nierpatiënten een toename van hun virale virusbelasting tot detecteerbare niveaus. De meesten echter herstelden later de virale controle.

Het risico op transplantaatverlies en overlijden werd vergeleken tussen patiënten met HIV- en HIV-negatieve patiënten. De onderzoekers voerden vier vergelijkingssets uit: ongeëvenaard demografisch gepaarde demografisch afgestemd op risicoscore en op risico afgestemd. HIV-negatieve patiënten werden geïdentificeerd in de nationale databases. De mediane follow-up was ongeveer vier jaar.

Voor ontvangers van ontvangers liet een op risico afgestemde en ongeëvenaarde analyse zien dat HIV-positieve patiënten significante toenames in marginaal risico op orgaanafstoting hadden (respectievelijk p = 0,07 en ep = 0,52). Alle modellen toonden aan dat HIV-positieve patiënten die ontvangers ontvingen een verhoogd risico hadden op transplantaatverlies in vergelijking met controles.

HIV was niet geassocieerd met een verhoogd risico op overlijden na niertransplantatie. Patiënten seropositief lever ontvangers een verhoogd risico op overlijden in de unieke (p = 0,01), demografisch afgestemd (p = 0,01) en demografisch paste de gecorrigeerde risico score (p = 0,01) modellen, maar niet het risico model gecombineerd. "Het absolute verschil in het aandeel van de sterfgevallen was 6,7% risico-matching controleanalyse," merken de onderzoekers.

"Deze analyses van nierondersteuning en levertransplantatie als een optie voor zorgvuldig geselecteerde mensen met een HIV-infectie, concluderen de auteurs.

Geplaatst door Michael Carter op: 11 februari 2016 in Overlevings- en uitkomstanalyse die geselecteerde HIV-positieve patiënten zijn goede kandidaten voor lever- en niertransplantatie. Vertaald door Cláudio Souza in 18 / 02 / 2016

Om te helpen met $ 10,00








Om te helpen met $ 20,00








Om te helpen met $ 50,00








Om te helpen met $ 100.00